一、寬胸化痰法
在歷史的中醫(yī)文獻(xiàn)中就有人提到"肥人多痰"的論點(diǎn)，而這里所指的痰非常明顯是說(shuō)肥胖的痰濁，說(shuō)白了就是脂肪太多。臨床所見(jiàn)肥胖之人，動(dòng)則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易于發(fā)脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結(jié)。多發(fā)心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法為合適。
常用藥物如：瓜蔞，古稱(chēng)栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞包即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤(rùn)腸作用，對(duì)痰火內(nèi)結(jié)，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫(yī)張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來(lái)沿用不替。枳實(shí)、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等癥。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統(tǒng)作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之。查閱方書(shū)，實(shí)由溫膽湯蛻化而來(lái)。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。
二、活血行瘀法
肥胖之人，血液中脂肪過(guò)多，容易引起動(dòng)脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生。活血行瘀的藥物對(duì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進(jìn)其消退均有作用。肥胖而見(jiàn)有瘀血阻滯，婦女經(jīng)閉不行，或見(jiàn)舌質(zhì)有青紫瘀點(diǎn)者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時(shí)又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當(dāng)歸、川芎即古方佛手散，善于活血調(diào)經(jīng)止痛，為首選之品。丹參一味，功同四物(湯)，為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對(duì)瘀阻經(jīng)絡(luò)者多適用之。三七、蒲黃善于活血止痛，對(duì)瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、復(fù)方丹參包、冠心1號(hào)方、冠心2號(hào)方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、瀉下通便法
肥胖之人，體質(zhì)大多強(qiáng)壯結(jié)實(shí)，如有大便秘結(jié)者，須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速。虎杖一藥既可瀉下，又能行瘀，僅次于大黃。何首烏能養(yǎng)血潤(rùn)腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結(jié)者，可常服之。市售之首烏包即此一藥制成，不但能降血脂，還能烏須黑發(fā)，亦有抗老防衰之功。
市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之后，會(huì)引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類(lèi)的配制大多數(shù)是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸(枳實(shí)、半夏、茯苓、芒硝)能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用于肥胖人高血壓患者手指發(fā)麻，確實(shí)有良好的效果。
