前列腺液培養發現已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。若發現泌尿生殖道罕見的病原體或共生菌，則不能確定為致病病原體。

　　非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染跡象，經一般療法治療無效，亦適宜采用抗菌藥物治療。

　　抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過，大大降低了治療效果。一些細菌分泌糖蛋白基質，阻礙了抗生素與細菌接近。

　　當有前列腺結石存在時，結石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復發。

　　過去常用的藥物如復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)抗菌譜廣，但不能在前列腺內濃集，連續用藥2個月療效仍不滿意。

　　目前多主張內服喹諾酮類藥物如氧氟沙星(ofloxacin)或左旋氧氟沙星(levofloxacin)。若無效繼續用8周。復發且菌種不變，改用預防劑量以減少急性發作，使癥狀減退。

　　長期應用抗生素若誘發嚴重副反應，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等。則需更換治療方案。另一方案是先用四環素，若癥狀減輕，延長至28天，癥狀不減則改用喹諾酮類藥物。

　　非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。有證據說明過去曾使用喹諾酮類藥物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培養有假陰性結果。

　　沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎，而普通培養不會有陽性結果。而且有前列腺癥狀的患者，使用一療程抗生素治療，大約40%患者能取得療效。

　　因此，“無菌性”前列腺炎患者也適宜使用對細菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。

　　如果抗生素治療無效，確認為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。

　　使用廣譜抗生素作前列腺內注射可即時提高前列腺內藥物濃度，消滅細菌、縮短療程。

　　有作者提出可能導致肉芽腫形成，Yamamoto等用阿米卡星和頭孢唑林(cephazolin)加入1%利多卡因經直腸前作前列腺注射，經1～2次注射后，前列腺液培養轉陰1年以上者占56%。

　　Baert等用慶大霉素和頭孢唑林經會陰部作前列腺注射，初次注射后2～4個月若前列腺液仍有細菌生長，再注射1次，發現71%患者癥狀消失少達6個月，一些患者需多次注射以維持長期療效。

　　患者取仰臥，屈膝、髖，外展腿體位，穿刺部位選擇會陰部中線或稍偏側，離肛門沿1cm，沿軀干縱軸方向穿刺，針尖通過會陰中央腱后抵抗力驟減，然后有進入前列腺的韌性感覺。

　　注藥部位應為前列腺外周帶，穿刺部位不宜靠前方，以免太近尿道，引起尿頻及血尿，也不宜刺入太深，以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情況屬正常現象，1～2天內尿頻、血尿到血精癥狀會自行消失，不留下后遺癥。

　　注射宜選用7號針頭，藥物宜選用利多卡因或普魯卡因稀釋，注藥前宜先抽吸若有血液回流，宜調整插入深度。前列腺內藥物注射一般每周1次，藥物在前列腺泡內保存時間長，注射后1周其濃度仍有抑菌作用。

　　宜在下次注射前晚才射精，以達到佳治療效果。此種療法對有明顯內毒素癥狀的細菌性前列腺炎患者往往能獲得明顯效果，有時于第1次注射后第2天癥狀已明顯減退。

　　用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達到治療目的。

　　2、消炎、止痛藥

　　非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。

　　別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

　　3、物理治療

　　前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。

　　多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

　　4、受體拮抗劑

　　前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因。

　　應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對防止感染復發有重要意義。常用的藥物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時間調整平滑肌功能，鞏固療效。

　　5、手術治療

　　外科治療可用于反復發作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的，但是要慎用。

　　由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術(TURP)難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病灶，有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。

　　6、多喝水、多排尿

　　在日常生活中男性朋友預防前列腺炎可以多喝水、多排尿，因為喝水并及時排尿能避免濃度高的尿液對前列腺造成刺激，多喝水能稀釋尿液的濃度，及時將尿液中的細菌排出。

　　日常生活中以茶為飲品除預防和改善泌尿系統炎癥。像杜仲、蟲草、枸杞子、蟲椹草就有消炎滅菌，清利濕熱，補腎益氣，補氣養血的作用。

　　7、規律的性生活

　　有規律的性生活能緩解前列腺疾病，規律的性生活能避免前列腺長期充血而誘發炎癥感染。

　　8、良好的生活習慣

　　在平時男性需要學習放松，生活壓力減緩能有效的避免前列腺炎的發生，每天以溫水清洗生殖器官，避免外界細菌的入侵，飲食方面需要以清淡為主，少吃或不吃辛辣刺激性強的食物。