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脂溢性皮炎預防與治療(2)

  7.嬰兒脂溢性皮炎

  出生后2~10周嬰兒,頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺褶等處出現圓形紅斑,邊界清楚,上覆有鱗屑,紅斑可擴展融合并有黏著油膩性黃痂,間有糜爛滲出,炎癥比較顯著,對稱發生,微癢,一般患兒可在3周到2個月內痊愈。若持續不愈,常與嬰兒異位性皮炎并發,也可繼發細菌感染或念珠菌感染。嬰兒無成人的毛囊損害與皮脂溢出。

  三、脂溢性皮炎用藥治療

  1.全身治療

  內服維生素B2、B6、復合維生素B、維胺脂膠囊,炎癥明顯或炎癥范圍擴大時,可服用抗生素,如四環素、羅紅霉素等。瘙癢可用抗組胺藥或其他止癢劑。

  2.局部治療

  以溶解脂肪、角質剝脫、消炎止癢為主。常用藥物有1%煤焦油洗劑、含有2%酮康唑復方洗劑、或含有二硫化硒以及硫甲皂、間苯二酚(雷瑣辛)、水楊酸、咪唑類等制劑洗頭,每周1~2次。頭部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽。或用水氯酊,每天1次。其他部位外用5%硫黃霜、硫黃爐甘石洗劑、2%酮康唑霜,對慢性肥厚者可用0.025%~0.05%維A酸(維胺脂)霜,有助于紅斑、鱗屑和瘙癢的改善。

  3.辨證用藥

  發病較急,皮損潮紅明顯,有滲出、糜爛,口渴心煩,大便常干燥,舌質紅、苔白或白膩,脈弦滑或滑數,屬熱重于濕型。法宜清熱利濕,佐以涼血。方用荊防牛蒡子湯或龍膽瀉肝湯或梔子金花湯加減。

  發病較緩,皮損淡紅或黃紅,大便不干或便溏,舌質淡紅,苔白膩,脈滑,屬濕重于熱型。法宜健脾利濕,佐以清熱,方用除濕胃苓散加減,也可用除濕丸或二妙丸。

  四、脂溢性皮炎飲食保健

  1.薏苡仁紅纓粥

  薏苡仁、蘿卜纓、馬齒莧各30克。將上三味洗凈,蘿卜纓和馬齒莧切碎,加水適量,煮粥,每日1劑,1個月為1個療程。具有清熱利濕功效。適用于脂溢性皮炎等癥。

  2.大棗豬油湯

  大棗100克,生豬油60克。將大棗生豬油放入鍋內加適量水,煮熟食用。每周3次,12次為1個療程。具有祛風清熱,養血潤燥功效。適用于干性脂溢性皮炎等癥。

  五、脂溢性皮炎患者應選擇的食物

  宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物:因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。

  六、脂溢性皮炎患者應禁忌的食物

  1.忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機體內分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。

  2.忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌,使病情加重。同時,還要注意少吃甜食和咸食,以利于皮膚的康復。

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