4、路易體癡呆(LBD)主要癥狀為波動性認(rèn)知障礙，帕金森病樣表現(xiàn)和幻覺。進(jìn)行性加重的皮質(zhì)性癡呆是其特征性癥狀，可伴發(fā)失語、失認(rèn)、失用和空間定向障礙。
部分以肌僵直、運(yùn)動減少、姿勢障礙、步態(tài)異常和震顫等帕金森病樣表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。
四、繼發(fā)性帕金森綜合癥
是由各種已知原因，包括血管病、藥物、感染、中毒、外傷等所致的帕金森病樣表現(xiàn)。
1、藥物源性帕金森綜合
是繼發(fā)性帕金森綜合癥常見的原因，多由服用多巴胺能耗竭劑或具多巴胺受體拮抗作用的抗精神病藥或鈣離子拮抗劑引起。
多見于老年人，女性居多，多出現(xiàn)于用藥后3個月內(nèi)。多數(shù)患者癥狀可逆，停用相關(guān)藥物數(shù)周或數(shù)月后癥狀可消失。
表現(xiàn)為服用相關(guān)藥物后出現(xiàn)靜止性震顫、肌僵直、動作遲緩、運(yùn)動減少、姿勢不穩(wěn)等錐體外系癥狀。起病較快、進(jìn)展迅速是其特點。
震顫較輕微或不出現(xiàn)，但出汗等自主神經(jīng)癥狀較明顯，還可出現(xiàn)靜坐不能，口、面、頸及肢體的不自主運(yùn)動。
2、血管病性帕金森綜合癥
主要表現(xiàn)為碎步，步態(tài)不穩(wěn)，對稱性鉛管樣肌僵直，缺乏靜止性震顫，半數(shù)以上患者有假性球麻痹及錐體束癥;以下肢受累為主，對左旋多巴治療無效。
五、遺傳變性病性帕金森綜合癥
可見于兒童或青少年，主要表現(xiàn)為震顫、肌張力障礙，共濟(jì)失調(diào)，錐體束癥和智力低下，運(yùn)動障礙具有某些帕金森病的特點。常見：
1、肝豆?fàn)詈俗冃远嘤懈喂p害及肝硬化，發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)和血清銅，銅藍(lán)蛋白低即可確診。
2、Fahr病以錐體外系癥狀，癲癇，智力減退為主要癥狀，臨床上需排除甲狀旁腺功能減退等繼發(fā)因素引起的基底節(jié)鈣化。
3、Hallervorden-Spatz病由泛酰酸激酶基因突變引起，患者多有錐體系、錐體外系、大腦皮質(zhì)等多部位受累的表現(xiàn)，MRI檢查顯示特征性的“虎眼癥”。
六、帕金森病的治療
治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺等;部分患者可考慮神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。
主要以預(yù)防各種可能導(dǎo)致帕金森病表現(xiàn)的原因為主。如積極控制血壓、血糖，保持健康的生活方式;
少用或慎用可能導(dǎo)致藥物性帕金森綜合征的藥物，或盡量不用非典型抗精神病藥物，如必須使用，則應(yīng)密切觀察。
