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甲亢病系列知識大講堂(3)

  藥物治療過程大致可分3個階段

  (1)癥狀控制階段:一般需1~3個月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU)  300~400mg,分3~4次服。為減輕癥狀,特別是心率過快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數病人需要服用普萘洛爾類藥。

  (2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個月。當達到臨床癥狀基本緩解及甲狀腺功能檢測TT3、FT3、TT4、FT4恢復正常時,可以開始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3,以后在保持臨床癥狀緩解和甲狀腺功能正常情況下,多數病人可以1個月左右減藥1次,每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開始減藥前應加用甲狀腺粉(片)每天40mg,或左甲狀腺素每天50~100μg,以防止抗甲狀腺藥物過量導致甲減,也有利于防止治療期間甲狀腺增大。

  (3)維持階段:維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5~15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50~150mg,多數病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg,2次/d。維持劑量過小,甲亢復發率增高。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續服用,原則上劑量不變,直到停藥為止。

  2 、131I放射治療

  本法治療甲亢是一種方便、安全、有效的方法,對老年人尤其合適。病人服用適量的131I后,迅速被甲狀腺攝取,131I在衰變過程中放出的射線,其中主要由α射線對細胞產生內照射,使甲狀腺細胞被破壞,達到甲狀腺功能減低的目的。服131I前2周內忌碘,按甲狀腺大小及吸碘率估算服用131I的劑量,一次頓服。一般服藥后2~3周甲亢癥狀開始減輕,1~3個月癥狀緩解,必要時6~9個月后考慮第2次治療。

  少數人服131I后2~3天出現憋氣、甲狀腺疼痛。偶有并發甲亢危象。所以在治療第1周,應密切注意病情變化。

  3、手術治療

  甲狀腺次全切除手術也是甲亢的有效治療方法。手術適應證為:

  1、甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上),血管雜音明顯,內科治療后甲狀腺無明顯縮小。

  2、結節性甲狀腺腫或毒性腺瘤。

  3、內科治療效果不理想,多次復發。

  4、長期藥物治療有困難或難以堅持者。病人必須經抗甲狀腺藥物治療后,甲狀腺功能(主要為TT4、FT4、TT3及FT3)恢復到正常,再經過充分的術前準備,包括服用盧戈氏液3次/d,每次10滴,2~3周后才能進行手術。

  老年甲亢病人由于身體條件較差,常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病,手術風險增大,所以手術治療應慎重。

  甲亢患者禁忌小常識

  1、甲亢患者除要忌用含碘高的食物外,飲食中還要忌溫熱、辛燥的食物,如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等.還有濃茶、咖啡等。

  2、限制食物纖維,應少吃糠麩、卷心菜、蘋果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物。甲亢患者常伴有排便次數增多或腹瀉的癥狀。

  結語:看了小編上文的介紹,您應該已經知道甲亢病系列知識大講堂講的是什么內容了吧,您也應該知道夏季預防甲亢的方法有哪些了吧,是不是迫不及待想把今天學到的知識分享給身邊的小伙伴們呢?那還等什么,趕快行動吧。

夏季預防甲亢的方法 甲亢常見的癥狀 
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