③肌病型:以肌無力和周期性麻痹為主要表現.甲亢癥狀不明顯或出現較晚.臨床上表現為急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重癥肌無力及眼肌麻痹.
四、甲亢的預防
一級預防
①對于甲亢患者的直系親屬要定期行甲狀腺功能檢查發現甲亢應及時進行治療。
②多結性甲狀腺腫主要合并是臨床和亞臨床甲亢,尤其易發生在低碘區的老年人。對于此類人群可給予適當水平的碘攝入,必要時進行放射性碘治療和手術治療,以防止甲亢發生。
二級預防
①提高對不典型甲亢的診斷水平及時進行治療,并警惕其發生危象時的不典型特征以免誤診。
②甲亢病人應采取系統正規治療措施,有效控制病情。避免精神刺激,預防和積極治療感染。
三級預防
①甲亢術前必須準備充分:術前必須用抗甲狀腺藥物充分治療至癥狀控制,心率<80次/min,T3、T4在正常范圍。于術前2周開始加服食方碘溶液每次3~5滴,1~3次/d,以減少術中出血,防止甲亢危象。
②采用131Ⅰ治療的甲亢病人,病情較重者應先使用抗甲狀腺藥物治療3個月,待癥狀減輕后,停藥3~5天,然后進行131Ⅰ治療。
1、多吃花生和涼性食物:花生有益于甲亢患者,可以常吃。有火旺表現者,可多食西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。有陰虛內熱表現者。可食用桑葚,甲魚、木耳、百合、枸杞子、鴨子等食品。
2、多吃新鮮水果:可常吃富含維生素的新鮮水果,如蘋果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無花果、香蕉、柿等。花生、核桃、蓮子、菱角、雞頭米等干果也可以常吃。
3、避免高溫環境:甲亢是一種高代謝的疾病,高溫環境也是甲亢的病因之一。而且炎熱會更易使人情緒波動,情緒不穩,對內分泌疾病的控制非常不利,是甲亢的病因之一。注意防暑降溫,安然度過酷暑高溫,就能預防甲亢的發生、復發和加重。
4、避免刺激物:至少三個月禁吃乳制品,也避免刺激物、酒、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物質會加重病情,甲亢病人應慎食酒及刺激性飲料,可興奮大腦皮層,加重甲亢的臨床癥狀。
5、要學會降壓:保證充足的睡眠。夏季晝長夜短,人們大多睡眠不足,再加上較快的生活節奏,產生的壓力肯定不小,高壓也是產生甲亢的原因之一,所以緩解壓力,保證充足睡眠,是夏季預防甲亢的重要措施。
六、甲亢病的三種療法
甲亢治療目前主要有3種方法:內科藥物治療、131I放射治療及外科手術治療。在老年人中內科藥物治療是基本方法,131I放射治療也是比較常用,由于身體條件限制,手術在老年人中相對較少用。
1、內科藥物治療
治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國內常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。后者現已少用。硫脲類藥物的作用機制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑制甲狀腺激素的合成。