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皮膚病系列知識大講堂(3)

  (二)膿皰型牛皮癬(銀屑病)分為泛發性、限局性兩型

  1.泛發性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發為急性炎性紅斑,表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后,驟然停藥而發病,或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重,常呈周期性復發,預后較差。

  2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑病)又稱掌跖膿皰病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經1~2周膿皰破裂,結痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛??衫奂爸讣?,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起?;颊呱眢w其他部位??梢娪秀y屑病皮損。亦有先發于掌跖,經多次反復發作后轉變為泛發性者。

  3. 肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點是好發于手指和腳趾的遠端,肢端膿皰病經常繼發于局部皮膚的外傷和感染?;颊哂刑弁锤泻凸δ苷系K,指趾甲可以出現變形,在嚴重病例有骨質破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候對肢端膿皰病有效。

  (三)關節病型牛皮癬(銀屑病),又名牛皮癬性關節炎

  常繼發于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復惡化后,亦可先出現關節癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發。關節癥狀與牛皮癬皮損有平行關系,本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發的非對稱性外周多關節炎,累及遠心端小關節,伴有指(趾)甲損害。

  尋常型牛皮癬

  一般發生在頭皮、軀干、四肢伸側,是在皮膚上出現紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人稱為血露,醫學上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。

  紅皮病型牛皮癬

  是較嚴重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發紅,患者常有發熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。

  幼兒易患的三種皮膚病

  麻疹

  按病毒種類屬于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多見于5歲以下兒童,潛伏期9-11天,前驅期通常3天左右,熱度上升,卡他癥狀明顯。發疹的部位從耳后-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現,那就是發病1-2天后在頰粘膜發生koplik斑。常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10-14天。

  風疹

  屬于小DNA風疹病毒引起,多發于幼兒,潛伏期5-20天,發病前可有輕度發熱,發疹情況從面部-軀干-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內疹表現為軟腭斑疹或瘀點,合并頸及枕后淋巴結腫大。

  幼兒急疹

  冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見6個月-2歲,潛伏期10-15天,無前驅癥狀,常突發高熱,體溫上升至39-40度,3-5天體溫驟退時出疹,先發生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無內疹。合并有頸,枕后淋巴結腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。

  1、痱子的預防

  痱子:是由于環境中的氣溫高,濕度大,出汗過多,不能及時蒸發,致使汗孔堵塞,汗液淤積或破裂所致。

四種類型的牛皮癬 皮膚病預防 
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