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臉部這里泛白竟然是肝病征兆(6)

  肝硬化診斷

  失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。

  1.代償期

  慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。

  2.失代償期

  癥狀、體征、化驗皆有較顯著的表現,如腹腔積液、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等,不難診斷。但有時需與其他疾病鑒別。

  鑒別

  1.肝脾腫大

  如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。

  2.腹腔積液

  腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查??纱_診。

  3.肝硬化并發癥

  如上消化道出血、肝性腦病、腎虛引起的肝腎綜合征等的鑒別診斷。

  肝硬化并發癥

  肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。

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