雙胍類降血糖藥：

　　藥理作用為增加肌肉組織的無氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并減少其在腸道的吸收從而降低血糖。此類藥物在治療糖尿病時，常引起病人厭食而致體重減輕。利用這一副反應，可用于減肥治療。雙胍類降血糖藥對正常人的血糖沒有影響。因此，有糖尿病的肥胖病人同樣可以服用。

　　調節人體酸堿平衡：

　　人體體液的酸堿度即PH值為7.35-7.45，現代人由于生活不規律飲食不平衡以及環境變化等，導致人體酸堿平衡發生變化，從而表現為肥胖、失眠、色斑、便秘甚至疾病，100%的痛風、高血壓、癌癥、高血脂癥患者都是酸性體質。此類藥物通過調節人體的酸堿平衡，恢復細胞活力，因而身體各項機能可以正常運轉，廢物被排出，自然身材恢復達到瘦身的目的，因此而引發的疾病也會消失。

　　常見減肥藥違禁成分

　　1、利尿劑：此種成分是利用“脫水”來使體重暫時減弱，使用后會對血脂、血糖代謝產生很不好的影響。

　　2、瀉藥：含有瀉藥的減肥藥都是通過腹瀉、食欲減退來減輕體重，停止服用后體重會迅速“反彈”。

　　3、食欲抑制劑：此種減肥藥首要作用于神經中樞來抑制食欲，從而起到減肥功效，可造成血壓升高、心率加快等等。

　　4、神經類藥物：此種減肥藥作用于大腦神經，不是抑制食欲，而是讓人體不吸收營養物質，加快新陳代謝從而減少吸收熱量和消耗脂肪，但是長期服用會造成中風，心臟病，腦神經損傷，記憶力受損，出現腦血管問題以及精神狀態不正常等重大后果，其潛在危險性大于減肥效果。

　　減肥藥中的違禁品

　　減肥產品中所含“西布曲明(Sibutramine)”成分可能增加服用者罹患心臟病及中風幾率。藥監局要求相關生產企業針對西布曲明已知和潛在的風險，立即修改完善說明書，提示安全合理用藥。藥監局還提醒醫療機構和公眾，所有含西布曲明成分的減肥藥都是處方藥，必須嚴格按照適應癥和用法用量用藥，嚴密監測用藥后的反應，以保障用藥的安全。

　　食欲抑制藥

　　1. 苯丙胺及其類似物,包括甲苯丙胺、芐甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等，可通過神經系統的興奮作用，抑制覓食行為，減少食物攝入，減輕體重。此類藥物對于單純性肥胖癥效果較好，但不良反應較多。

　　2. 芬氟拉明、右芬氟拉明及其復方制劑。多項研究證實，此類藥物可致心臟瓣膜損害、肺動脈高壓和手指壞死等嚴重不良反應，于1997年，FDA決定禁止使用。

　　3. 吲哚類及其衍生物，如嗎吲哚及環咪唑吲哚，如1997年FDA批準的西布曲明(sibutramine)具有此類作用。大量臨床試驗表明，此藥能使脂肪代謝速度增加18倍，以產熱的形式“燃燒”多余脂肪;同時減少饑餓感，有效控制熱量攝入。但該藥可升高血壓，有心血管疾病的肥胖患者應慎用。

　　4. 生物肽類及其激動劑或抑制劑　此類藥尚待進一步研究。

　　增加能量消耗的藥物

　　1. 中樞興奮藥　麻黃堿、茶堿、咖啡因等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，也可減少食欲。

　　2. BRL26830A,BRL28410,BRL35135A和BRL37344使脂肪組織的功能和全身代謝活化，體重減少;不影響攝食量;不影響血糖值。所以這類化合物對包括肥胖型糖尿病在內的很多肥胖都是有希望的治療藥。ICI198157及其衍生物ICID7144是一個產熱劑，不良反應很小。此類藥尚在實驗室中。

　　3. 激素類　可采用低劑量甲狀腺素T3(如60μg·d-1)治療肥胖，此時機體蛋白質的分解并不增加。生長激素對某些類型的肥胖有很好的療效。胰島素樣生長因子(IGF1)缺乏可導致肥胖及輕度高血脂癥，用基因工程合成的IGF50～150μg/kg/d長期服用，可顯著減少患者皮下脂肪的含量，降低血清總膽固醇，但體重增加。

　　中草藥及其復方制劑

　　.關于中藥及方劑的報道很多，例如：柳茶、苦丁茶、參庶減肥粉(黨參、土鱉蟲、澤瀉等)、富士減肥沖劑(決明子、金銀花等)、荷葉合劑、大雁減肥茶、花粉、輕健膠囊(荷葉、半夏、澤瀉、黃芪等)、去脂平(葛根等)、輕身健脂樂、防風通圣散、黃連素等，都有不同程度的降血脂與減輕體重的作用。

　　其他治療肥胖的藥物

　　胰島素增敏劑胰島素增敏劑可能對具有胰島素抵抗的肥胖患者產生一定減肥作用。如羅格列酮(rosiglitrazone)、噻格列酮(ciglitazone)、帕格列酮(pioglitrazone)、曲格列酮(troglitazone)以及二甲雙胍等，對伴有糖尿病的肥胖患者及單純性肥胖患者均有輔助減肥作用。但曲格列酮可致肝衰竭、死亡，現已停用。