小兒推拿有很多年的歷史了，治療小孩疾病效果顯著，方法簡便，今天中醫專家宋祚民就告訴你如何做小兒推拿，以及告訴你做做小兒推拿時的注意事項，趕快收看這期的北京衛視養生堂視頻!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期專家介紹

　　宋祚民

　　宋祚民北京鼓樓醫院中醫科主任醫師，擅長治療溫熱病(發熱、咳喘、扁桃體炎)、血液病(過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、白血病、血友病)、心臟病(心肌炎、冠心病)、脾胃病(厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉)以及小兒大腦發育不全、癲癇、多動癥等疑難雜病。

　　宋祚民 內科專家宋祚民，主任醫師，教授，生于1925年3月，北京炎黃中醫醫院名譽院長，1944年畢業于北平國醫學院。師從京城名醫孔伯華，并經考試取得中醫師資格，懸壺濟世。50年代創辦德勝門聯合診所，行醫60余年，積累了豐富的臨床經驗，精研經典，并可得心應手的應用于臨床疑難重癥患者。對溫熱病、血液病、心肌炎、心腦血管、呼吸、消化、腎病、腦炎、厭食、婦科更年期綜合癥等內、婦、兒科疑難雜癥有豐富經驗。宋教授著有《孔伯華醫集》、《宋祚民臨床經驗集》、《小兒血液病學》、《乙型腦炎防治手冊》、《中醫癥狀鑒別診斷學》、《中醫兒科常見病概述》等十余部書，論文五十余篇。兼任北京中醫學會兒科委員會主任委員，全國中醫學會兒科專業委員會委員，北京中醫醫院學術委員會委員。1990年9月中國中醫藥學會授予百名專家榮譽證書。

　　擅長治療：溫熱病、血液病、心肌炎、心腦血管、呼吸、消化、腎病、腦炎、厭食、婦科更年期綜合癥等內、婦、兒科疑難雜癥有豐富經驗。

　　小兒推拿方法

　　小兒按摩是祖國醫學的重要組成部分，具有操作簡單、無副作用的特點。小兒推拿主要是通過推拿手法作用于小兒體表特定的穴位，從而調節機體的功能，達到治療和保健的目的。

　　5歲以內的兒童保健推拿的作用為顯著。經常為寶寶做保健推拿，能寶寶增進食欲，精神飽滿，增強抵抗力，減少疾病的發生，使寶寶健康地發育成長。下面介紹幾種常用的小兒推拿方法。

　　一、保健四大手法

　　方法：補脾經300～500次、摩腹3-5分鐘、按揉足三里50～100次。捏脊3遍，捏三提一2遍。

　　作用：以上四個手法合稱為小兒推拿保健四大法。合用具有調陰陽、理氣血、和臟腑、強體魄、促發育的作用。常用作于小兒日常保健推拿，尤適合身體脾胃虛弱或病后脾胃失運的寶寶。

　　注意事項：一般早上或飯前進行，每日1次。急性感染病期可暫時，病愈后再進行。可用滑石粉或潤膚油做為介質。

　　操作：

　　1、小兒拇指、食指、中指、無名指、小指末節的羅紋面分別為脾經、肝經、心經、肺經和腎經。循拇指末節羅紋面，由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末節羅紋面即為補脾經(如圖1)。補脾經有健脾胃，補氣血的作用。

　　2、摩腹即是用掌面摩小兒腹部3-5分鐘。摩腹具有健脾和胃，理氣消食的作用。

　　3、足三里位于膝眼下3寸(相當于小兒四個手指的寬度)，脛骨外旁開1寸(相當于小兒中指的寬度)(如圖2)。按壓足三里具有健胃和胃，調中理氣，通絡導滯的作用。

　　4、脊柱穴位于背部的正中線，頸部到骶尾骨的連線上。食指、中指在前，拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍，即為捏脊。每捏三下將脊背提一下，即為捏三提一法(如圖3)。

　　捏脊具有調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、強健身體的作用，是小兒保健推拿常用的手法。

　　二、固表止汗四大手法

　　操作：

　　1、循拇指末節羅紋面，由指尖向指根方向直推，或是旋推拇指末節羅紋面即為補脾經。

　　2、循無名指末節羅紋面，由指尖向指根方向直推，或是旋推無名指末節羅紋面即為補肺經。補肺經有補益肺氣的作用。

　　3、循小指末節羅紋面，由指根向指尖方向直推，或是旋推指末節羅紋面即為補腎經(注意，是指根向指尖直推)，300次。補腎經有補腎益腦，溫養下元的作用。

　　4、腎頂，即小指頂端。按揉小兒小指頂端即為揉腎頂。揉腎機能收斂元氣，固表止汗。

　　作用：以上四手合用，能達益氣固表止汗之功。用于自汗、盜汗、多汗。

　　注意事項：自汗或多汗者，一般早上進行，盜汗可睡前1小時進行。每日一次。外感、發熱時可暫停。可用滑石粉或潤膚油做為介質。

　　三、通便四大手法

　　操作：

　　1、用食指或中指揉臍旁開2寸(約寶寶2個手指的寬度)的位置即為揉天樞(如圖4)。揉天樞能疏調大腸、理氣消滯。

　　2、摩腹(同上)。

　　3、用拇指或食指、中指面自上而下直推背部第四腰椎至骶尾骨端這一直線，即為推下七節骨(如圖5)。推下七節骨能瀉熱通便。

　　4、用拇指端或中指端揉尾椎的骨端即揉龜尾(如圖6)。揉龜尾能通調督脈之經氣，調理大腸。

　　作用：四法皆有通大便之功。合用于小兒便秘。

　　注意事項：一般飯前時行。每日一次。可用滑石粉或潤膚油做為介質。

　　四、治外感四法

　　操作：

　　1、用兩手大拇指指腹自兩眉中間直推至前發際，即為開天門(如圖7)。開天門具有疏風解表、開竅醒神、鎮驚安神作用。

　　2、用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側分推至眉梢，為推坎宮(如圖8)。推坎宮有發汗解表、醒腦明目的作用。

　　3、用拇、中指指腹按揉兩側眉梢與目外眥之間的太陽穴，為運太陽(如圖9)。運太陽有疏風解表、清熱、明目、止頭痛的作用。

　　4、耳后高骨位于耳后入發際。乳突后緣高骨下凹陷中(如圖10)。揉耳后高骨能疏風解表。

　　作用：四法合用，能起到疏風解表、止頭痛的作且。用于風寒、風熱感冒。

　　警惕：外感發熱時可用，次數不定，高熱者每日可行2次。風寒感冒可用蔥、姜水做為介質。風熱感冒可用清水做介質。加強發汗、退熱之功。

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　　小兒推拿注意事項

　　1、小兒推拿適用于0--12周歲的小兒。

　　2、做小兒推拿時，應選擇避風、避強光、噪音小的地方;室內應保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。做小兒推拿后，應注意避風，忌食生冷。

　　3、做小兒推拿時，家長要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時雙手宜暖。

　　4、小兒過饑或過飽，均不利于小兒推拿療效的發揮。在小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進行小兒推拿。

　　5、小兒皮膚嬌嫩，小兒推拿時切勿抓破小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質，以防推拿時皮膚破損。

　　6、小兒推拿手法的操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，后是下肢;也可先重點，后一般;或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、搗”等強刺激手法，除急救以外，一般放在后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進行。小兒推拿手法操作時間的長短，應根據病情、體質而定，因病因人而異。在臨床實踐中推法、揉法運用較多，做摩法用的時間較長。運用掐法、按法時，手法要重、少、快。如果僅推拿一側手部穴位，可不論男女，均推拿左手。

　　7、一般情況下，小兒推拿一次總的時間為10—20分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同，在推拿次數和時間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數多，時間相對長。反之，次數少，時間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長時間治療的慢性病7天至10天為1個療程。1個療程結束后，可休息數日，然后進行下一個療程的治療。做小兒推拿，針對不同的系統，可以進行每日1次或隔日1次的規律性推拿。推拿時穴位可以相對治療時少取，刺激程度應略低，時間可以保持在15分鐘左右。

　　8、小兒推拿手法的基本要求是：均勻、柔和、輕快、持久。

　　9、在施行小兒推拿手法時要注意小兒的體位姿勢，原則上以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感，同時還要便于操作。

　　10、小兒推拿的禁忌證有：骨折、創傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。

　　11、每次給孩子做小兒推拿好只針對一個毛病，如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜，會影響終效果。

　　12、后一點，也是重要的一點，小兒推拿治療前，必須有明確的診斷。如果家長不能肯定，請先送醫院就診!小兒疾病，瞬息萬變、刻不容緩，請家長不要疏忽大意。