在清朝皇宮里面，中藥大黃深受喜愛。今天養生堂欄目為大家揭秘大黃的功效與作用，以及如何吃大黃來養病治病。做客這期節目的嘉賓是張京春教授，下面就一起去節目中聽聽看關于“藥中張飛”大黃的相關知識吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　“藥中張飛”中藥大黃

　　大黃，是一味中藥，具有瀉熱毒、破淤血等功效，可治火眼赤痛、濕熱黃疸等。大黃具有“藥中張飛”之稱，還與人參、附子、熟地一起稱作“四大金剛”。如今大黃的用途十分廣泛，更是廣泛用于養生保健品中。

　　大黃，別名川軍，將軍，一味中藥。其味苦、性寒，入胃、大腸、肝經。我國歷代中醫對大黃都很重視，將它與人參、附子、熟地一起稱作“四大金剛”，推為“藥中張飛”。大黃主要功能是瀉熱毒、破淤血、蕩積滯、利膽退黃，對火眼赤痛、濕熱黃疸、食積、瀉痢、實熱便秘、吐血、衄血、血淤閉經等多種病癥有較好療效。臨床上，用其止血宜炒炭，通便宜后下。不過，由于其通下苦寒之性猛，婦女胎前產后及身體虛弱者應慎用。

　　從宮廷醫寨、醫家著作到民間單方，從配伍內服到炮制外用，大黃都以其瀉熱通便，止痛、破積行淤的功效被醫家和病患所稱道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、洗劉、膏劑等。除此之外，大黃茶、大黃酒等也是養生保健之佳品。

　　大黃的功效與作用

　　瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經。大黃能增加腸蠕動，抑制腸內水分吸收，促進排便;大黃有抗感染作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細菌均有抑制作用，其中敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對流感病毒也有抑制作用;由于鞣質所致，故瀉后又有便秘現象;有利膽和健胃作用;此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

　　大黃的藥理作用

　　大黃具有瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經等功效。

　　1、瀉下

　　大黃瀉下作用確切，作用部位主要在大腸，口服后，6～8小時發生瀉下作用。

　　2、保肝、利膽

　　大黃有保肝的作用，能明顯降低CCl4等致肝損傷模型的ALT值，減輕肝細胞腫脹、變性和壞死。其作用環節包括：促進肝細胞RNA合成及肝細胞再生;刺激干擾素產生，抑制病毒的繁殖;促進肝臟血液循環，改善微循環等。大黃利膽作用表現在疏通肝內毛細膽管，改善膽小管內膽汁瘀積，促進膽囊收縮，松弛膽囊奧狄括約肌，促進膽汁分泌和膽紅素排泄。

　　3、胃黏膜保護、抗急性胰腺炎

　　大黃促進胃黏膜前列腺素生成，具有胃黏膜保護作用。大黃鞣質減少實驗性胃潰瘍大鼠胃液分泌量，降低胃液游離酸度;大黃素、蘆薈大黃素、大黃酚、大黃酸等對幽門螺旋桿菌均有抑制作用。大黃在臨床上治療急性胰腺炎，療效迅速可靠，其有效成分對多種胰酶，如胰蛋白酶、胰彈性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽釋放酶和胰淀粉酶活性有明顯的抑制作用。

　　4、利尿、改善腎功能

　　大黃治療氮質血癥的機理可能是：①大黃瀉下作用使腸內氨基酸吸收減少。②血中必需氨基酸增高使蛋白質合成增加。③大黃抑制體蛋白分解從而減少BUN的來源。④促進尿素和肌酐隨尿液排泄。⑤抑制腎代償性肥大、緩解高代謝狀態。

　　5、對血液系統的作用

　　(1)止血大黃能縮短出血時間，作用確切，見效快。所含α-兒茶素、沒食子酸為其有效成分。止血作用環節為：促進血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成;使血小板數和纖維蛋白原含量增加，凝血時間縮短;降低抗凝血酶Ⅲ活性;收縮損傷局部血管，降低毛細血管通透性。

　　(2)改善血液流變性大黃能改善血液流變性，使血液黏度及紅細胞壓積均降低。大黃抑制細胞膜Na+，K+-ATP酶活性，提高血漿滲透壓，使組織內的水分向血管內轉移，使血液稀釋，從而降低血液黏度，改善微循環障礙。

　　(3)降血脂大黃可使高脂模型動物血清和肝臟總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白及過氧化脂質明顯降低，有效成分為蒽醌類、兒茶素等化合物。

　　6、抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調節

　　(1)抗病原體

　　體外實驗表明，大黃對多種病原菌有抑制作用，尤以葡萄球菌和淋病雙球菌敏感;對流感病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒、柯薩奇病毒均有抑制作用;對阿米巴原蟲、陰道滴蟲、致病性真菌也有一定的抑制作用。大黃抑菌的有效成分主要為大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素。

　　(2)抗炎

　　大黃對多種實驗性炎癥模型表現出明顯的抗炎作用，對切除雙側腎上腺大鼠仍有抗炎作用。目前認為大黃抗炎作用機理主要與抑制花生四烯酸代謝有關，大黃可抑制環氧化酶，使前列腺素E合成減少，并抑制自三烯B4的合成。

　　(3)抗腫瘤

　　大黃蒽酮衍生物、大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素有明顯抗腫瘤作用，抗腫瘤機理是對癌細胞的代謝的多個環節有影響，既能抑制癌細胞的呼吸及氨基酸、糖代謝中間產物的氧化和脫氫過程，又能抑制癌細胞的DNA、RNA及蛋白質的生物合成，而對宿主正常組織無明顯影響。

　　(4)免疫調節

　　大黃可顯著提高感染模型動物的免疫功能，并在體內有誘生干擾素的作用。但對內毒素血癥醫。學敎育網搜～集整理時內毒素誘生的巨噬細胞分泌細胞因子的功能，大黃有明顯的抑制作用，而且這一作用是隨大黃作用時間的延長和濃度的增加而加強。

　　大黃治療心梗的基本用方

　　生曬參10-15克，生黃芪15克，丹參15克，當歸15克，元胡10克，川穹10克，藿香12-18克，佩蘭12-15克，陳皮10克，半夏10克，生大黃10克。

　　清宮醫案中使用大黃的頻率非常高。作為“四大金剛”之一的大黃，除了瀉下的功效強大外，針對現代人進食太多膏粱厚味，大黃還能幫助排毒解毒，特別是肝病，腎病病人，可以說大黃是攻補兼治，以瀉為補，雙向調節。針對腸道秘結的問題，可以選擇熟大黃粉3-5克沖調服下。一旦有效，即應停止繼續使用，同時用前還需咨詢專業醫生。

　　熟大黃(3-5克)代茶飲，要點：中病即止。

　　本期專家介紹

　　張京春

　　張京春，女，主任醫師，醫學博士，博士后，博士生導師，全國第三批老中醫陳可冀院士師承人員及學術經驗傳承博士后，獲全國優秀繼承人稱號。現任中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師，中國中西醫結合學會常務理事兼職副秘書長。曾獲北京市衛生系統先進工作者稱號。 擅長運用中西醫結合方法治療高血壓、早搏、房顫、冠心病心絞痛心梗、支架及搭橋等術后調理、高脂血癥、心力衰竭、緩慢性心律失常及頭暈和胸痛癥，同時運用清代宮廷方藥調理亞健康、更年期等伴發心血管癥狀等。多次在全國進行心血管疾病防治的科普講座，近期在中央電視臺《健康之路》欄目錄制中西醫結合防治心血管病的專題節目。

　　第一負責人主持在研或完成高血壓、冠心病、清宮醫案方藥、名老中醫學術思想及臨證經驗研究等國家“十五”、“十一五”科技計劃、國家自然基金及省部級課題七項，傳承岳美中、陳可冀兩個全國名中醫并為其北京市室站的負責人。先后發表學術論文六十余篇，主編名醫經驗《陳可冀學術思想及醫案實錄》及清宮醫案專著《清宮醫案精選》兩部。 第一負責人獲得中華中醫藥學會科學技術進步二等獎及中國中醫科學院“中健行”中醫藥傳承創新二等獎各一項，作為主要負責人獲得中國中西醫結合學會科學技術一等獎、北京市科學技術二等獎、中國中醫科學院科學技術二等獎各一項。 并曾先后到阜外心血管病醫院、同仁醫院心臟介入中心進修心內科及心血管介入治療。《中西醫結合心腦血管病雜志》《中國老年學雜志》《中西醫結合研究》編委。

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