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2、慢性非特異性睪丸炎
發病原因:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,如睪丸梅毒。
既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎癥,破壞睪丸組織;
病理:看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。
診斷依據:睪丸呈慢性腫大,質硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮,嚴重者幾乎找不到睪丸,顯示附睪相對增大;
注意:多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸,二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因,男人還要注意腎虛問題。
3、急性腮腺炎性睪丸炎
發病原因:流行性腮腺炎,約20%腮腺炎患者并發睪丸炎,多見于青春期后期;
病理:肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。
切開睪丸時,由于間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。
在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。