B超查不到癌前病變
宮頸刮片準確率太低
解放軍第458醫院婦產科主任萬蘭介紹,B超是婦科檢查的常見項目,常包括在婦科體檢套餐中。有些女士認為,B超檢查沒問題,就等于沒有婦科腫瘤吧。
實際上,一項檢查不可能涵蓋所有疾病,每項檢查都有優勢和特點。子宮B超可了解子宮內膜的厚度、宮腔內有無異常(息肉、肌瘤、內膜癌),子宮有無肌瘤、卵巢、輸卵管有無腫瘤等等。“子宮B超是無法看到宮頸細胞變化的,當然就無法查出宮頸的癌前病變。
過去會采用宮頸刮片篩查宮頸癌,其方式是從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,在顯微鏡下看是否有異常,宮頸刮片能收集到的有價值的細胞少,
診斷陽性率低,不能發現癌前病變,但經濟便宜,目前多用于經濟落后的地區,隨著醫學的發展,液基細胞學檢查收集細胞多,檢測設備先進,可以發現癌前病變,目前廣泛應用臨床。
查癌前病變
TCT+HPV靠譜
“篩查宮頸癌,提倡做液基細胞學檢查(TCT)以及HPV病毒檢測,這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進行的。”萬蘭表示。至于何時開始檢查,有不同說法,“因為只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌。
從患者分布的規律多發患者的年齡看,我們建議從25歲一直篩查到70歲,或從有性生活3年后開始做宮頸癌篩查”
如果經濟條件允許,25歲以后,婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因,后者能說明細胞是否有變化,即癌前病變。