1、抗感染治療
淺表感染應重視并積極處理,若為真菌感染,可局部使用抗真菌藥物,若為細菌感染,可用局部消毒劑。深部感染在積極請創基礎上,局部和全身同時使用抗菌藥物??咕幬飸摵蠎谩?/p>
2、全面清創
對足部潰瘍的治療非常重要。必須全面、徹底地清創,去除所有的壞死組織、異物、骨質碎片等。對化膿組織和皮下氣腫應切開引流。
3、局部生長因子的使用
潰瘍局部可使甩胰島素、堿性成纖維細胞生長因子、表皮生長因子等促生長物質,以促進內皮細胞和肉芽組織生長,加快潰瘍愈合。
4、局部護理
包括患肢休息、避免負重;局部增厚的角質層需用磨石修整以避免潰瘍在底部愈合前表面先愈合;局部避免使用油膏;足部韻穿戴需合適,避免受壓;積雪甘等中草藥局部運用也有一定療效。
5、改善微循環
減輕肢端缺血采用常規治療缺血性病變的方法,對糖尿病足一定療效。
臨床常使用擴血管、促纖溶、抗血小板凝集的藥物,如阿司匹林、雙嘧莫(潘生丁)、山莨菪堿、西洛他唑、前列環素及其衍生物,以及尿激酶等。必要時可采用腰交感神經切除術,以擴張下肢血管,改善足部血液供應。
6、營養修復
對于神經病變為主的糖尿病足患者,糖尿病人吃什么好呢?應該采用大劑量維生索C、維生索B1,維生素B12和維生索E等藥物,可以促進受損神經的修復,
尤其是活性維生素B12(賓鉆酰胺)的療效比較顯著。此外,改善微循環,增加神經營養血管的血流,也可以促進受損神經的復原。