歡迎大家來到萬家燈火視頻，本期的話題是關于肘關節問題，很多人會遇到肘關節疼痛、脫位等現象，那么為什么會發生肘關節疼痛呢?遇到肘關節脫位該怎么辦呢?下面我們就去萬家燈火視頻中向專家陳紅咨詢吧，大家要注意聽哦!
該視頻主要文字介紹：
本期嘉賓介紹
陳紅
主治醫師陳紅為國家級名老中醫學術繼承人，從事中醫男科臨床、科研、教學10余年，主持或參與多項男科疾病臨床研究課題，發表論文10余篇，與他人合著論著3部，多次在北京人民廣播電臺做男科科普講座。獲得“中華中醫藥學會科學技術獎”、“東城區衛生局科技進步獎”等多項獎勵。擅長治療男性不育、性功能障礙、前列腺疾患及男性傳染性疾患等男科疾病。
一 慢性關節炎
常見的有退行性關節炎(骨性關節炎) 類風濕性關節炎 感染性關節炎 反應性關節炎痛風性關節炎等。現將較為常見的退行性關節炎詳述如下：退行性關節炎多見于老年人，其病因大多與外傷 炎癥 年齡 關節力線不正或自身免疫反應有關?；疾￡P節可致骨面破壞，軟骨下骨質壞死 硬化和骨質增生，關節邊緣骨刺形成，關節間隙變窄，關節面不平及關節液分泌減少等，反復的損傷形成炎癥反應。因此，臨床常發生膝關節疼痛 腫脹 關節積液活動時發出響聲 走路不穩 晚期出現關節畸形伸曲功能受到限制，嚴重者走路困難。
二 慢性滑膜炎及股四頭肌萎縮
常見的膝關節滑膜炎有創傷性滑膜炎 炎癥性滑膜炎 結核性滑膜炎及梅毒性滑膜炎等現就創傷性滑膜炎及股四頭肌萎縮進行描述。 創傷性滑膜炎是由于關節創傷 關節畸形關節負重力線不均等因素所致。隨之而來的有明顯的股四頭肌萎縮，兩者往往形成惡性循環，使治療較為困難。臨床上以中年婦女多見，大多由于中年后股四頭肌肌力隨年齡增加而退化，股四頭肌萎縮，而體重卻往往增加，股四頭肌萎縮使關節不能得到正常的保護，易出現創傷，進而刺激關節滑膜而發生炎癥 滲出，炎癥 滲出又不斷增加關節創傷，如內側副韌帶損傷或膝關節十字韌帶松弛等。因此，治療的關鍵在于建立肌肉平衡，減少關節創傷，消除炎癥。
三 膝關節脂肪墊炎
常多與損傷有關，內源性損傷較為多見，約占70%。所有形成脂肪墊間隙變小的任何原因如 滑膜囊腫 膝反屈等，均可發生癥狀及屈膝疼。外源性損傷多由外傷所致如半月板前緣分離骨折移位等。
四 半月板疾患
常見的有：半月板破裂 半月板囊腫及盤狀軟骨盤。主要癥狀為：膝關節疼痛 走路僵硬上下樓困難 關節活動不靈活 走路經常失步跌倒等。
五 彈響膝常見原因
有半月板破裂 盤狀軟骨盤 髕股關節滑脫等。
六 膝關節周圍滑囊炎
常見的滑囊炎病因以外傷 化膿性感染較多見，其他還有結核 梅毒 痛風等疾患。
七 髕骨骨軟骨性骨折
是一個經常遇到但又容易漏診的疾患，主要由于外傷而引起 多見于運動員 舞蹈演員 軍事訓練人員及體力勞動者，患者以青年性男性居多，好發于膝關節半曲位時。
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①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的;
②肘關節脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關節脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時，應施行手術將內上髁加以復位或內固定;
?、坳惻f性肘關節脫位，不宜試行閉合復位者;
?、苣承┝晳T性肘關節脫位。
1.開放復位：臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內上髁后側暴露并保護尺神經。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關節腔內的血腫，肉芽和瘢痕。辨別關節骨端關系加以復位?？p合關節周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1-2周后拔除。
2.關節成形術：多用于肘關節陳舊脫位，軟骨面已經破壞者，或肘部損傷后關節僵直者。臂叢麻醉，取肘后側切口，切開肱三頭肌腱，暴露肘關節各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質，喙突尖端亦切小一些，保留關節軟骨面，橈骨頭若不影響關節活動可不切除，否則切除橈骨頭。根據新組成的關節間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分枝狀。理想的間隙距離應在1-1.5cm。
3.關節間襯以闊筋膜的關節成形術：對于骨性強直的肘關節有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關節面及關節囊時，要使闊筋膜的深面向關節腔一側，將闊筋膜襯于關節面縫合后，檢查傷口，將肘關節對合，觀察關節成形的情況，逐層縫合傷口。術后用上肢石膏托將肘關節固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動。幾天后帶上肢石膏托進行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，并輔以理療。
