1.病因治療
明確病因者,首先病因治療,兼顧面癱治療。
2.藥物治療
貝爾面癱,耳帶狀皰疹等,常用糖皮質激素,血管擴張劑,維生素B1、B12,三磷酸腺苷等。有感染病史的加用抗病毒藥物或抗生素治療。
(1)糖皮質激素
糖皮質激素是治療貝爾面癱常用的方法,可阻止組織變性,防止面肌抽搐,降低連帶運動的發生,防止病情進一步惡化。
一般認為輕度麻痹治愈率與給藥與否關系不大,而中度以上麻痹則用藥能使治愈時間縮短,提高治愈率。
神經的Wallerian變性在麻痹癥狀出現后2周完成,故應在神經變性前早期給藥,否則預后不良。
(2)抗病毒藥物
較多醫生認為貝爾面癱是因面神經受病毒感染導致神經腫脹,由于面神經管內壓力增高壓迫神經,引起神經缺血,導致面癱癥狀。
因此用抗病毒藥物,藥物對多種RNA和DNA 病毒有抑制作用,能阻礙病毒的復制,從而抑制病毒合成,顯示抗病毒效力。
如利巴韋林每日100 ~200 ml,靜脈點滴,共5~7 日;無環鳥苷每次200 mg,口服,每日5 次,共5~7 日,或400 mg溶于葡萄糖注射液或生理鹽水內靜脈滴注,每日1 次,共5~7 日;還有病毒唑、干擾素及中藥板藍根等等。
3.輔助治療
(1)針刺療法
常選穴有:地倉、陽白、頰車、下關、魚腰、四白、人中、合谷、風池、迎香等。每日1次或隔日1次,可交替取穴。
(2)局部理療
可用熱敷患側,每次15min,每天4次,或局部紅外線理療,以促進血液循環,加快炎癥吸收。
4.手術治療↓↓↓↓↓