歡迎大家來到山東養生，我們本期的話題是關于甲狀腺，甲狀腺在我們人體內占有很重要的作用，很多人沒有愛護自己的甲狀腺使得身體出現各種各樣的問題，今天我們就請來了專家李建生好好的跟我們說說甲狀腺癥狀以及甲狀腺功能!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹：

　　李建生

　　李建生，男，1963年9月生人，博士，教授、主任醫師，中醫內科學博士生導師。享受政府特殊津貼，河南省優秀專家。

　　現任河南中醫學院副院長，老年醫學研究所所長，中國中西醫結合學會理事，中華中醫藥學會內科學會副主任委員，中華中醫藥學會老年病學會副主任委員，中國中西醫結合養生與康復專業委員會副主任委員等;《中國中西醫結合急救雜志》、《國外醫學·老年醫學分冊》、《中國老年學雜志》等雜志編委。

　　長期從事中醫內科學老年病方向的臨床、科研及教學工作。重點研究方向為中醫藥治療老年病(下呼吸道感染相關疾病、缺血性腦血管疾病)研究和中醫療效評價體系研究。培養碩士研究生、博士研究生43名。主持并完成國家、部省級科研項目10項;獲省級科技進步二等獎5項中主持4項、三等獎6項中主持3項;發表論文299篇;出版著作20部;申請國家發明專利3 項，其中1項授權;申報中藥新藥臨床試驗批件2項，其中1項授權。目前主持承擔國家973課題、國家自然科學基金資助課題等5項，進展順利。

　　甲狀腺癥狀

　　1.橋本氏甲狀腺炎

　　起病緩慢，發病時多有甲狀腺腫大，質地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺，甲狀腺機能可正常，少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現，多數病例發現時以出現甲狀腺功能底下。病患常表現怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經不調、性欲減退等。

　　2.亞急性甲狀腺炎

　　典型的表現為甲狀腺劇痛，通常疼痛開始于一側甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發熱，病后3-4天內達到高峰，1周內消退，也有不少病人起病緩慢，超過1-2周，病情起伏波動持續3-6周，好轉后，在數月內可有多次復發，甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍或者更大，接觸時壓痛明顯病后1周內，約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進的表現：包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過程中，少數病人可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現，但這些表現持續時間不長終甲狀腺功能恢復正常。

　　3.靜止甲狀腺炎

　　不同程度的甲狀腺腫大,無痛,有數周的自限性甲狀腺功能亢進期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現暫短性甲狀腺功能減退,后,通常甲狀腺功能恢復正常(見下文)。甲亢期可以短促或被忽略。當患病婦女發展為甲狀腺功能減退時才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退。

　　4.急性甲狀腺炎

　　是甲狀腺發生的急性化膿性感染。它是由細菌或真菌感染所致。細菌或真菌經血液循環、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥，其中以鄰近化膿性病灶蔓延多見繼發感染也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急，有高熱、出汗及全身不適，甲狀腺部位出現局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發紅、發熱。

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　　甲狀腺功能

　　甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物，經胃腸道吸收入血循環，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進入細胞后，經過氧化酶的作用，產生活性碘迅速與膠質腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨

　　甲狀腺后面觀酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯結合成甲狀腺素(T4)，MID和DIT偶聯結合成三碘甲狀腺原氨酸(T3)，貯存于膠質腔內，合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環后，主要與血漿中甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合，以利轉運和調節血中甲狀腺素的濃度。

　　甲狀腺素(T4)在外周組織經脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進時，血T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌的TSH通過腺苷酸環化酶-cAMP系統調節。

　　而TSH則由下丘腦分泌的CRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調節甲狀腺功能。當甲狀腺激素分泌過多時，甲狀腺激素又會反過來刺激下丘腦與垂體，抑制下丘腦分泌的CRH與垂體分泌的TSH，從而達到減少甲狀腺激素分泌的效果，這種調節又叫反饋調節。