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(1)腰痛或不適
是本病常見癥狀,發生率90%左右。其發生隱匿,常為隱痛,難以定位。病人常覺得疼痛或不適部位在臀深部,疼痛嚴重者常位于骶髂關節,有時可放射至髂嵴或大腿背側。
疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動作而加重。
(2)腰部晨僵
也是強直性脊柱炎常見的早期癥狀之一,病人早起覺腰部僵硬,活動后可以緩解。晨僵也是病情活動指標之一,病情嚴重時可持續全天。除活動外,熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。
頸椎僵、痛一般發生于起病數年之后,但少數病人可早期出現此類癥狀。
(3)肌腱、韌帶骨附著點炎癥
為強直性脊柱炎的特征性病理變化。由于胸肋關節、胸骨柄胸肋聯合等部位的附著點炎,病人可出現胸痛,咳嗽或噴嚏時加重,有時可誤診為胸膜炎,也可能因胸痛類似心包炎或非典型心絞痛而就診于心血管專科或胸科醫院。
由于吸氣時胸廓擴展受限,故早期病人也可出現輕、中度胸廓活動度降低。但因腹式呼吸代償,極少出現通氣功能受損,且對非甾類抗炎藥反應良好。
附著點炎癥狀也可出現于胸肋連結、脊椎骨突、骶髂、大轉子、坐骨結節、脛骨結節和足跟等部位,而作為本病早期表現。
足跟痛以及腳掌痛在未分化脊柱關節病診斷標難中,作為一項納入計分。
(4)外周關節癥狀
半數以上病例病程中出現外周關節癥狀。外周關節受累為首發癥狀者,其中合并外周關節癥狀者50%左右,兒童強直性脊椎炎以外周關節炎為癥狀者更多見,兒童強直性脊椎炎病例中,75%的患者患有外周關節炎。
(5)全身性疾病
強直性脊柱炎患者可侵犯眼睛、心臟、肺及腎臟等,侵犯眼睛可造成葡萄膜炎與虹膜炎,嚴重時可能失明。
侵犯心臟多為無癥狀或輕微的主動脈瓣膜閉鎖不全及傳導阻滯,少數患者并發上肺部纖維化或腎功能異常。
強直性脊柱炎的治療→→→