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20131230北京養生堂視頻:王正義講從步態看疾病

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:劉書

發表時間:2024-12-06 11:22

  歡迎大家來到北京養生堂視頻,中老年人中有很多人走路會有一些不正常,那么這是什么原因導致的呢?我們該如何去從步態看疾病呢?下面專家王正義將會告訴我們不同的步態反應不同的疾病,這些是需要我們好好觀察的,一起去看看吧!

  該視頻主要文字介紹:

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  從步態看疾病

  1.保護性跛行:走路時,患側足剛一點地則健側足就趕快起步前移;健足觸地時間長,患足點地時間短;患腿邁步小,健腿跨步大;患腿負重小,健腿負重大。這種保護性患足點地跛行,多見下肢受傷者。

  2.拖腿性跛行:走路時,健腿在前面患腿拖后,患肢前足著地,足跟提起 表現為拖腿蹭地跛行。可見于兒童急性髖關節扭傷、早期髖關節結核或髖關節骨膜炎等。

  3.間歇性跛行:開始走路時步態正常,但走不了多遠(嚴重者不到百米) 患者就因小腿后外側及足底脹麻疼痛而被近停步,需蹲下休息片刻,待癥狀緩 解后再重新起步。走走歇歇,因此稱為間歇性跛行。常見于腰椎管狹窄癥、坐骨 神經受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。

  4.搖擺步態:走路時患者靠軀干兩側搖擺。使對側骨盆抬高,來帶動下肢 提足前進。所以每前走一步,軀干要向對側擺動一下,看上去好像鴨子行走,所以又稱"鴨行步"。常見于小兒先天性髖關節雙側脫位、進行性肌營養不良、嚴重的"O"型腿,以及臀上神經損害患者。

  5.高抬腿步態:走路時,患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越門 檻之狀,所以又稱"跨越步態"。主要是由于小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而成下 垂狀態。為避免走路時足尖蹭地而有意識將腿抬高,常見于坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。

  6.足跟步態:走路時以足跟著地,步態不穩,表現軀體輕輕左右晃動,足背伸、足弓高。可見于脛神經麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟失調等患者。

  7.劃圈步態:走路時表現為患腿膝僵直,足輕度內旋及下垂,足趾下勾。 起步時,先向健側轉身,將患側骨盆抬高以提起患肢,再以患側髖關節為軸心, 直腿蹭地并向外側劃一半圓前走一步。由于多見于下肢痙攣性偏癱患者,所以又稱"仿癱步態"。此外,還有慌亂步態:多見于腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態:主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態:常見于多發性神經炎、髓型頸椎 病以及脊髓癆等患者;交叉步態:多見于大腦癱、截癱等患者。

  本期嘉賓介紹

  王正義

  足踝外科教授,主任醫師,碩士生導師。現任北京麥瑞骨科醫院骨科首席專家,原北京冶金醫院院長,中華骨科學會足踝外科學組主任委員。獲國家與省部級科技進步獎6項,對足踝外科疾病,四肢畸形矯正,頸肩腰腿痛及骨關節炎的治療有豐富的臨床經驗。享受國務院政府特殊津貼。

  如何鍛煉腿腳

  干洗腿:用雙手先抱緊一側大腿根,稍用力從大腿根向下按摩,一直到足踝。然后,再從足踝往回摩擦到大腿根。用同樣方法再摩擦另一條腿,重復數遍。此法可使關節靈活,腿肌與步行能力增強。可預防下肢靜脈曲線,下肢水腫和肌肉蔞縮等。

  甩腿:一手扶樹或扶墻,先向前甩動小腿,使腳尖向前向上翹起,然后向后甩動,將腳尖用力向后,腳面繃直,腿亦伸直。在甩腿時,上身正直,兩腿交換各甩數十次。此法可預防下肢萎縮軟弱無力或麻痛,小腿抽筋等。

  揉腿肚:以兩手掌夾緊另一側小腿肚,旋轉揉動,每次揉動20次,然后用同法揉動另一只腳。此法能疏通血脈,加強腿力。

  扭膝:兩足平行靠攏,屈膝微向下蹲,雙手放在膝蓋上,膝部前后左右呈圓圈轉動。先向左轉,后向右轉,各20次。可治下肢乏力,膝關節疼痛。

  扳足趾:端坐,兩腿伸直,低頭、身體向前彎,以兩手扳足趾20至30次。能鍛煉腰腿,增強腳力。防止足部軟弱乏力。

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