早期癥狀
1.貧血
貧血、疲倦、乏力，幾乎是所有急性白血病患者的早期表現(xiàn)，主要由貧血引起，且隨病情發(fā)展而加重。
2.發(fā)熱
半數(shù)以上的急性白血病患者首發(fā)癥狀多為發(fā)熱，可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱，體溫在37.5～40℃或更高。反復(fù)出現(xiàn)感染、發(fā)熱，眼、耳、鼻腔、口腔出現(xiàn)炎癥或潰瘍，發(fā)熱是常見的早期表現(xiàn)。患者雖然白細(xì)胞高，但主要是幼稚細(xì)胞。
3.易出血傾向
約40%的白血病患者以出血為早期表現(xiàn)。出血可發(fā)生在全身各部位，以皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多、子宮出血常見。
眼底出血可致視力障礙，嚴(yán)重時發(fā)生顱內(nèi)出血，常導(dǎo)致死亡。有資料表明，急性白血病死于出血者占62.24%，其中顱內(nèi)出血占87%。出血的主要原因為血小板減少或存在的出凝血功能異常所致。
4.器官和組織浸潤的表現(xiàn)
(1)肝脾、淋巴結(jié)腫大
急性白血病表現(xiàn)為輕到中度的肝脾大，表面光滑，偶伴輕度觸痛;淋巴結(jié)輕到中度腫大，無壓痛。慢性粒細(xì)胞性白血病常有巨脾。
(2)骨和關(guān)節(jié)疼痛
胸骨下端局部壓痛較為常見，具有特征意義，提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生。常有明顯的骨痛和四肢關(guān)節(jié)疼痛，尤多見于兒童。
(3)血液系統(tǒng)以外其他系統(tǒng)的浸潤癥狀
某些白血病患者首發(fā)癥狀可能是血液系統(tǒng)以外其他系統(tǒng)的浸潤癥狀，表現(xiàn)為以下幾類：
①神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高及腦神經(jīng)麻痹引起的癥狀，其表現(xiàn)多樣而復(fù)雜，可有進(jìn)行性頭痛、嘔吐、耳鳴、口角歪斜、肢體癱瘓及感覺障礙、硬腦膜腫瘤樣占位等。
②消化系統(tǒng)，有因巨大脾臟引起腹部包塊、口腔炎、牙齦增生、食管炎等。
③呼吸系統(tǒng)，肺和胸膜浸潤表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、胸痛或胸膜炎。回皮膚，表現(xiàn)為斑丘疹或結(jié)節(jié)、瘤狀浸潤。
