冠心病危害著我們很多人的身體健康,尤其是隨著生活環境的日益變化,患有冠心病的人卻越來越多了。專家劉玄重講解冠心病誘因,你想知道是什么讓你得了冠心病嗎?我們一起去貴州衛視養生中去來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
(1)典型胸痛
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。
心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協會分級法。
Ⅰ級:日常活動,如步行,爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意
一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
(4)其他
可伴有全身癥狀,如發熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現
2.體征
心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱,心包摩擦音。并發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規則。
1、年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低于男性,絕經期后與男性相等.
2、高脂血癥:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。
3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
4、 吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。
7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
8、尚有遺傳,飲酒,環境因素等。
本期嘉賓介紹
劉玄重
劉玄重,男。現任北京天壇醫院心內科-主任醫師,擅長心血管疾病及介入治療 。
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