老年人很多都患有骨質疏松等慢性疾病，同時由于年事已高，牙齒的自然脫落以及病理原因，很多老年人都有牙疼的煩惱。那么牙痛究竟是什么一起的呢?今天我們就為您解答一起牙疼的真兇是什么。

　　牙疼的原因

　　容易引起牙疼的有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎多由細菌感染引起,常發生在有較深齲洞的牙齒，化學刺激和物理因素也可誘發。牙髓炎有急性和慢性之分。急性牙髓炎的特點是無任何刺激的情況下，自發陣發性劇痛，夜間或遇冷熱刺激時疼痛加重，患者對疼痛常不能準確定位;慢性牙髓炎常有既往急性牙痛史，遇各種刺激或食物嵌入齲洞時引起疼痛。

　　牙髓位于牙髓腔內，外面有牙釉質、牙本質及牙骨質包著。當牙髓發炎時，牙髓腔內壓力明顯增高，壓迫牙髓神經而產生劇烈的疼痛。由于炎癥處在牙髓腔內，藥物要通過細小的根尖孔才能到達其中，故一般用藥很難達到治療目的，疼痛劇烈時，普通止痛藥也不起作用。

　　應急處理是“開髓”，隨著牙髓腔被“打開”，腔內壓力馬上降低，疼痛也就立即緩解了。牙髓腔打開以后，根據不同情況，或開放引流或封失活劑，隨后再行徹底的牙髓病治療。此外，當細菌通過牙髓腔侵犯牙根尖周圍組織時，便造成根尖周炎。早期癥狀是牙齒“浮起”，容易咬到而發生疼痛。治療須從牙齒疏通到根尖周圍組織，并在局部放置樟腦酚等消炎止痛藥物。

　　冠周炎則多發生于下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。初期局部牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛加劇。病情發展可出現程度不同的張口困難，甚至牙關緊閉。無論根尖周炎或冠周炎，如果治療不及時，炎癥得不到控制，都可造成口腔頜面部間隙感染，故不可掉以輕心。

　　引起牙疼的口腔疾病

　　一、急性牙髓炎多見于齲齒較深的患者，病菌從齲洞進入牙髓腔，引起牙神經充血、炎癥。牙痛往往為自發性，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。

　　二、急性根尖周圍炎由急性牙髓炎的發展或創傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時由于病牙神經已壞死，因而無激發性疼痛。

　　三、急性牙周炎牙痛的性質與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動。牙齦組織可出現反復腫痛及出血。

　　四、牙周膿腫牙周組織炎癥進一步發展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現波動感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。

　　五、牙體過敏癥常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質暴露及牙體缺損所致。此時，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

　　六、食物嵌塞痛牙與牙的間隙內可被食物嵌塞而引起牙痛，稱為食物嵌塞痛。

　　“牙痛不是病,疼起來真要命”。這種說法流傳民間好久。其實，牙痛就是你牙齒有病的外在反應。有可能是齲齒或者是你的牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染,，當然你的前臼齒出現裂痕也會引起牙痛,有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。

　　治療牙痛著重于針對原發病，多需由牙科醫師給予酌情內服維生素、抗生素，或辨證施用清胃瀉火、疏風清熱、消瘀通絡、補腎固齒、益氣緩痛、滋陰降火、清熱解毒等中藥或中成藥。含漱(如齒寧散)、煙熏、充填、針灸、手術等法也均被采用。若遇醫藥緩急不濟、沒命牙痛困擾之時，掌握一些簡易治療方法往往也能獲立竿見影之效。