凡是能夠引起跌倒的藥物，老年人應(yīng)禁用或慎用，以避免藥源性跌倒的發(fā)生。

　　5.改善環(huán)境因素

　　在養(yǎng)老院中，雖有較完善的安全措施，但嚴重跌倒發(fā)生率仍有11.7%，說明只改進環(huán)境因素來預(yù)防跌倒的作用有限，此外，對于愛活動的老年人，環(huán)境危險因素很少引起跌倒，因此，不宜過分地過分強調(diào)環(huán)境危險因素在跌倒發(fā)病學(xué)中的作用，環(huán)境危險因素只是對衰弱或行動不便的老年人才可能成為跌倒的重要原因，改進養(yǎng)老院和家庭的安全措施仍值得重視，如衛(wèi)生間靠近臥室，馬桶旁和走廊應(yīng)有扶手，家具擺置適當(dāng)，床和椅的高度不宜過低，防止地面積水，增加照明，穿合適的鞋和褲等，以減少跌倒的發(fā)生。

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　　跌倒的原因

　　(1)步態(tài)和平衡功能

　　步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因。步態(tài)的步高、步長、連續(xù)性、直線性、平穩(wěn)性等特征與老年人跌倒危險性之間存在密切相關(guān)性。老年人為彌補其活動能力的下降，可能會采取更加謹慎地緩慢踱步行走，造成步幅變短、行走不連續(xù)、腳不能抬到一個合適的高度，引發(fā)跌倒的危險性增加。另一方面，老年人中樞控制能力下降，對比感覺降低，驅(qū)趕搖擺較大，反應(yīng)能力下降、反應(yīng)時間延長，平衡能力、協(xié)同運動能力下降，從而導(dǎo)致跌倒危險性增加。

　　(2) 感覺系統(tǒng)

　　感覺系統(tǒng)包括視覺、聽覺、觸覺、前庭及本體感覺，通過影響傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息，影響機體的平衡功能。老年人常表現(xiàn)為視力、視覺分辨率、視覺的空間/深度感及視敏度下降，并且隨年齡的增長而急劇下降，從而增加跌倒的危險性;老年性傳導(dǎo)性聽力損失、老年性耳聾甚至耳垢堆積也會影響聽力，有聽力問題的老年人很難聽到有關(guān)跌倒危險的警告聲音，聽到聲音后的反應(yīng)時間延長，也增加了跌倒的危險性;老年人觸覺下降，前庭功能和本體感覺退行性減退，導(dǎo)致老年人平衡能力降低，以上各類情況均增加跌倒的危險性。

　　(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退變往往影響智力、肌力、肌張力、感覺、反應(yīng)能力、反應(yīng)時間、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運動能力，使跌倒的危險性增加。例如，隨年齡增加，踝關(guān)節(jié)的軀體震動感和踝反射隨拇指的位置感覺一起降低而導(dǎo)致平衡能力下降。

　　(4)骨骼肌肉系統(tǒng)

　　老年人骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉的結(jié)構(gòu)、功能損害和退化是引發(fā)跌倒的常見原因。骨骼肌肉系統(tǒng)功能退化會影響老年人的活動能力、步態(tài)的敏捷性、力量和耐受性，使老年人舉步時抬腳不高、行走緩慢、不穩(wěn)，導(dǎo)致跌倒危險性增加。老年人股四頭肌力量的減弱與跌倒之間的關(guān)聯(lián)具有顯著性。老年人骨質(zhì)疏松會使與跌倒相關(guān)的骨折危險性增加，尤其是跌倒導(dǎo)致髖部骨折的危險性增加。