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20111118健康生活視頻:楊立強講胰腺炎的治療

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:劉書

發表時間:2024-12-06 11:11

  疼痛是每個人都經歷過,但是有些疼痛的原因是由于疾病導致的,如果不及時治療會危及生命,比如今天我們健康生活視頻全集要講話題胰腺炎,患有這種病會出現腹痛、腹脹、惡心等癥狀。那么胰腺炎的治療方法是什么呢?我們一起去咨詢專家楊立強吧!

  該視頻主要文字介紹:

  胰腺炎的治療

  1.一般治療

  急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。

  (1)禁食、鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

  (2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。

  (3)解痙止痛:診斷明確者,發病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。

  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶:胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

  (5)營養支持:早期禁食,主要靠完全腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食。除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。

  (6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。

  2.手術治療

  胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。

  手術方式主要有兩種:

  ①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。

 ?、谄矢骨宄龎乃澜M織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。

  在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少。

  (二)慢性胰腺炎

  慢性胰腺炎應予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。

  本期嘉賓介紹

  楊立強

  副主任醫師,擅長三叉神經痛、頸胸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后遺神經痛、癌痛、各種頑固性頭痛、內臟神經痛 等等的微創介入治療。

  胰腺炎的飲食

  慢性胰腺炎患者宜吃的食物

  (1)慢性胰腺炎患者宜宜飲食清淡易消化、低脂肪食物,少吃多餐。

  (2)慢性胰腺炎患者宜宜吃富含維生素C的蔬菜、水果。

  (3)慢性胰腺炎患者宜宜吃谷類(大米、面粉、小米、玉米、赤小豆、綠豆)及瘦豬肉、牛肉、雞、魚、蝦、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

  慢性胰腺炎患者忌吃的食物

  (1)慢性胰腺炎患者宜忌肥膩食物,如肥豬肉、羊肉、肉松以及核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥點心、奶油等。

  (2)慢性胰腺炎患者宜忌粗糧、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對腸道刺激的食物。

  (3)慢性胰腺炎患者宜忌煙、酒及酸、麻、辣等刺激性食物。

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