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慢性前列腺炎怎樣治療才靠譜(2)

  慢性前列腺炎怎么治

  1.一般治療

  健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。

  2.藥物治療

  常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。

  (1)抗生素:目前,在治療前列腺炎的臨床實踐中,常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。

  慢性細菌性前列腺炎:根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后,抗生素治療的療程為4~6周,其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內注射抗生素的治療方法。

  慢性非細菌性前列腺炎:抗生素治療大多為經驗性治療,理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎癥的發生。因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然后根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時,才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4 ~6周。

  (2)α-受體阻滯劑:α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛,因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。

  可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地爾(naftopidil)、坦索羅辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。

  (3)植物制劑:植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視,為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多,其用法用量需依據患者的具體病情而定,通常療程以月為單位。不良反應較小。

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