前列腺炎的診斷

　　急性前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)急性：也表現為急性的畏寒、，伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現為患側腰酸、腰痛;而非恥骨上、會陰部疼痛，且無排尿困難。無前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。

　　(2)膿腎：也表現為急性的畏寒、發熱，伴尿頻、尿急和尿痛。還表現為明顯的患側腰痛;而無恥骨上、會陰部疼痛，無排尿困難，直腸指檢無前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

　　(3)前列腺膿腫：也表現為急性的畏寒、發熱.伴尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發展的結果。經直腸B超、CT檢查可見前列腺內有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。

　　前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)晚期也表現為排尿不適，可有尿頻、尿急、排尿困難：直腸指檢發現前列腺質地較硬，可有結節;血清PSA明顯升高，經直腸B超可見前列腺內有不均質光團，前列腺穿刺活檢可確診。

　　(2)前列腺結核：也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結核病史，直腸指檢可發現前列腺有不規則的結節，前列腺液中可找到抗酸桿菌。

　　(3)慢性無菌性前列腺炎：也表現為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據VB1、EPS、VB3的細菌培養進行鑒別，無菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細菌培養均為陰性。

　　(4)也表現為尿頻伴排尿不暢：多發生于老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發現前列腺明顯增大，而前列腺液常規一般無白細胞。

　　(5)也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液：有下腹及會陰部疼痛。常有，且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。

　　(6)慢性膀胱炎：表現為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細胞，培養有細菌生長，但EPS檢查正常。