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高血壓患者急救有哪些禁忌(2)

  高血壓的治療

  一、作用于交感神經系統的降壓藥。

  1.中樞性交感神經抑制藥:(1)可樂寧。(2)甲基多巴。

  2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。

  3.交感神經節后阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。

  常用藥物有:

  (1)胍乙啶。

  (2)利血平。

  二、利尿降壓藥。

  1.噻嗪類,是應用廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。

  2.氯噻酮。

  3.速尿。

  4.氨苯喋啶。

  三、藥物治療原則

  (一)個體化:根據不同病人的病理生理特點,病程進展和并發癥,而采用不同的藥物不同的劑量。

  (二)分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物。可考慮分級治療。

  一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。

  二級:聯合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。

  三級:聯合用藥,三種藥物并用。

  四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。

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