4、預防白內障的出現:白內障是指雙眼同時或先后發生晶狀體混濁。糖尿病性白內障發生早、進展快,是影響患者視力的重要因素。
預防白內障的有效辦法是:
①預防脫水:當體液不足時(如嚴重腹瀉、嘔吐、高溫出汗等),體內一些異?;瘜W物質易損害晶狀體,導致白內障,此時可及時補充一些白開水和含鹽飲料。
②外出戴深色眼鏡:一般地說,晶狀體受太陽光紫外線照射時間愈長,患白內障的可能性愈大。戴深色眼鏡,可減少紫外線對晶狀體的損害。
③適當補充維生素C:維生素C能減弱光線對晶狀體的損害,每次口服維生素C0.4克,每天3次。此外,還可加服阿司匹林,每次1.3g,每天1次,飯后服用,可使患白內障的危險性降低一半。
5、及時激光或手術治療:盡早發現影響視力的視網膜病變,如視盤或其周圍出現新生血管等,可及時采取激光凝固治療。此外,如白內障嚴重而降低了視力,可行白內障摘除術。如有不能吸收的嚴重玻璃體出血,以及視網膜出現病理改變時,可行玻璃體灌注切除術。對于40歲以下的年輕患者,如疾病早期出現視神經乳頭水腫及視網膜新生血管,而且病變廣泛,雙眼對稱,激光治療又無效時,可采用垂體切除術。
6、隨時監測血壓:糖尿病如合并高血壓,則更容易導致雙目失明。因此,在治療糖尿病的同時也必須積極治療高血壓。一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利等,若血壓下降不滿意,可加服小劑量的雙氫克尿塞。一星期后,血壓下降還達不到要求,則還可加少量鈣拮抗劑,如硝苯啶等。總之,應尋求佳的治療方案,將血壓維持在17.2.2 /10.6千帕(130/80mm汞柱)。