用藥指導

　　高血壓腎病患者服用降壓藥以保腎護腎為主。高血壓患者無論是不是發展到了高血壓腎病階段，在選用降壓藥時都應該以無腎毒性藥物為準，如果能夠起到保護腎臟功能的藥更好。研究表明，血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護腎臟的作用，就高血壓的治療而言，如在選用西藥降壓的同時，配合調節升降、補益肝腎功能的中藥，對保持血壓的穩定和保護腎功能都有良好的作用。

　　1.首選ACEI、ARB類藥物：這兩類藥都是對腎臟有保護作用的降壓藥，可以降低腎小球內的壓力，減輕腎臟的工作量，還有抗炎、抗纖維化的作用，也能保護腎臟，減緩腎臟發展成為尿毒癥速度。其使用原則是早期、早量、長期、聯用。在使用這兩大類藥物時，應密切觀察病人血清的肌酐和血鉀。

　　2.聯合用藥：高血壓腎病的治療也提倡“雞尾酒療法”，尤其是治療高血壓腎病比較頑固的病人。聯合用藥不僅能減少每種藥的藥量，副作用也會相對減少，甚至會抵消。鈣離子拮抗劑、利尿劑、α、β受體阻滯劑，還有一些復方制劑，比如珍菊降壓片、復方降壓片等都既可以作為高血壓腎病的聯合用藥。短效藥補主張作為常規藥物天天使用，尤其是老年人，長期使用短效藥會引起血尿氮增高，甚至會引起電解質的紊亂。但若患者的血壓只是偶爾出現波動，這時用短效藥降壓是非常有效的。

　　3.24小時長效平穩降壓：患者血壓波動性大，比血壓一直處于高的狀態的危害還要大。為此，在治療上常選用長效降壓藥。但是即使是長效藥面對控制頑固高血壓還是不理想，因此，社區醫生應建議患者分次用藥，把藥量拆分，早上晚上或者下午各一次，根據生活規律來調整用藥的時間。

　　結語：上文中介紹了一些關于高血壓腎病的治療方法及途徑。各位高血壓腎病患者們可以根據上述方法來進行治療、調理自己的身體，此外還可以學習一下用藥指導，患者們不要隨意使用藥物。