糖尿病是由于人體對糖分的消解能力有缺陷而出現的,所以在日常的飲食中,糖尿病人應該少吃甚至不吃含糖分較高的食物。那么糖尿病人到底該如何降血糖呢?本期的養生堂視頻就請來了楊金奎為我們講解血糖高怎么辦,一起去看看吧!
本期嘉賓介紹
楊金奎
楊金奎,男,漢族,1962年10月出生,安徽亳州人,楊金奎1982年7月參加工作,1986年1月入黨,研究生學歷, 現任安慶市衛生局局長。主持安慶市衛生局黨政全面工作。主管干部人事、計劃財務等方面的工作。分管人事科、計劃財務科。2013年4月1日任安慶醫藥高等專科學校黨委副書記、副校長,主持學校行政工作。
男,1963年生,江蘇揚州人。博士,主任醫師,博士生導師。專業:內分泌與代謝病北京同仁醫院內分泌科主任,北京同仁醫院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫學會北京分會糖尿病專業委員會委員兼秘書。 1984年南京醫科大學本科畢業。1993年碩士研究生畢業,從師原中華醫學會內分泌學會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業,從師中華醫學會糖尿病學會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫師,1998年被批準為南京醫科大學內分泌專業碩士生導師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫學重點人才(百人計劃)和江蘇省醫學重點學科的學科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀學科帶頭人。曾作為第一獲獎人獲得省級科技進步獎3項,參與國家九五攻關課題1項,完成國家新藥項目6項,主持省級課題2項,參與國家自然科學基金項目2項。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學預報及實驗性動物預防,國家九五公關課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)。2002年4月作為人才引進到北京同仁醫院,被聘為主任醫師,內分泌科主任,首席專家。2003年批準為博士生導師。
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血糖高怎么辦
一、營養治療:
1、計算總熱量 按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據理想體重和工作性質,參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據體力勞動程度做適當調整,孕婦、乳母、兒童、營養不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復體重應酌情減少,酌減恢復體重。
2、營養物質含量 糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量 ,不超過300mg/天。
3、合理分配 每克糖、蛋白質(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根據生活習慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或 1:1:1分配。
4、隨訪 以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當的前提下,體重不下降應該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應該調整,避免體重繼續增加。
二、體育鍛煉:
運動和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感性(即單位量的胰島素可以降低更多的血糖)。心、腦系統疾病患者或嚴重微血管病變者,根據情況安排運動。因此糖尿病人鍛煉是不可缺少的方法。生命在于運動,這句話強調的是運動對于生命健康的重要意義。據可續研究新發現,運動對于危害生命的大敵——糖尿病,有明顯的預防效果。當然,這里說的運動是負離子運動,即通過身體的活動,增加氧氣的吸入,達到保健強身的目的。
三、病情監測:
每位病人都應有自己的血糖自我監測日記,并養成每天記錄的良好習慣,血糖自我監測的日記內容包括:
1、測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時間。
2、與吃飯的關系,即飯前還是飯后。
3、血糖或尿糖的結果。
4、注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量。
5、任何影響血糖的因素,如進食的食物種類及數量、運動量、生病情況等。
6、低血糖癥狀出現的時間、與藥物、進食或運動的關系、癥狀的體驗等。
每次去醫院看病時應帶好你的血糖監測日記,與醫生討論如何調整治療。
四、口服藥物治療:
常用的有:化學類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI 等。5胰島素治療:
適應癥:
①型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。
②型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。急癥及急救
糖尿病人食譜
五谷雜糧
糖尿病人不宜將米飯作為主食,要多吃五谷雜糧,如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食,長期食用可降低血糖、血脂;
豆類及豆制品
豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯。
有降血糖效果的果蔬
苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜等都是可以降低血糖的果蔬,是糖尿病人理想食物,如能長期服用一些蜂膠,則降血糖和預防并發癥的效果會更好。
糖尿病人在飲食上要注意什么?
糖尿病不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
糖尿病應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果。吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。
應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發癥,糖尿病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。