腦血管病是威脅人類健康的常見病,這種病具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率、多并發癥四大特點,目前,腦血管疾病已經成為人類健康的頭號殺手。本期健康生活就請來了專家姜衛劍為我們講解腦血管病的急救方法!
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腦血管病的急救方法
⑴保持安靜,就近安放病人,不要搖動或呼叫病人,立即打電話120或附近醫院求救;
?、茖⒉∪祟^抬高15度左右平臥,頭側向一側;
⑶解開上衣扣,用手帕或紗布包木條墊于上下牙之間,以防咬傷舌;
?、惹宄诒欠置谖?,取出假牙;
?、舍権萑酥?人中溝上中1/3交界處),向上斜剌;內關(手腕掌橫紋上2寸肌腱內),直剌;三陰交(內踝尖上3寸脛骨后緣直剌)。
本期嘉賓介紹
姜衛劍
姜衛劍,男,1960年出生,天壇醫院急診介入科主任,主任醫師,教授,博士研究生導師。
1978-1983年就讀于江蘇南通大學醫學院醫療系,1985-1988年在中國醫學科學院北京協和醫院攻讀心血管內科碩士學位,后又攻讀解放軍第二軍醫大學研究生院影像醫學與核醫學專業并獲得博士學位。
現任首都醫科大學附屬北京天壇醫院急診介入科主任、北京市腦血管病搶救治療中心副主任。任中華放射學分會委員、中華放射學分會神經學組副組長、中國醫學影像技術研究會放射學會委員、北京市神經病學分會介入學組組長、北京腦血管病防治協會理事、中國卒中雜志副主編、中華老年心腦血管病雜志編委、介入放射學雜志編委、介入影像診斷與治療雜志編委、美國德克薩斯州立大學西南醫學中心客座教授、美國克利夫蘭醫學中心腦血管病中心顧問。
腦血管病的預防
腦血管病的危險因素不可干預的是:年齡、性別、種族、家族遺傳性。
可干預的一些主要危險因素有:高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。
一、高血壓
控制高血壓可明顯減少腦卒中、控制血壓水平<140/90mmlg、有糖尿病和腎病的高血壓患者,降壓目標以<130/80mmlg為宜。防治高血壓的非藥物措施:減重、膳食限鹽、減少膳食脂肪、增加及保持適當的體力活動、保持樂觀心態和提高應激能力、戒煙限酒。一旦開始應用抗高血壓藥物治療,多需按時隨診,及時調整用藥或劑量,直至達到目標血壓水平。
建議:
(1)主動關心自己的血壓。≥35歲者每年測血壓一次,高血壓者常測血壓,以調整用藥劑量。
(2)醫院應建立成年人首診測量血壓制度。
(3)早期或輕癥患者,首先采用改變生活方式治療,3個月效果不佳者應加用抗高血壓藥物治療。
二、心臟病
各類型心臟病都與腦卒中密切相關,心房纖顫、擴張型心肌病、心瓣膜病、先心等,對血栓栓塞性卒中增加危險。
建議:
(1)≥40歲的人應定期體檢,早期發現心臟病。
(2)確診為心臟病的患者,應積極找??漆t師治療。
(3)對非瓣膜病性房顫患者,可使用華法令抗凝治療。
(4)冠心病高?;颊咭矐眯┝堪⑺酒チ?0-150mg/d或其他抗血小板聚集藥物。
三、糖尿病
是缺血性卒中的獨立危險因素。
建議:
(1)有心腦血管病危險因素的人應定期測血糖。
(2)糖尿病患者應首先控制飲食,加強體育鍛煉,2-3個月血糖控制仍不滿意,應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。
(3)糖尿病患者更應積極治療高血壓,控制體重和降低膽固醇水平。
四、血脂異常
血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低與心血管病有密切關系。應用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發病率和死亡率。