現在家長給小孩吃很多營養豐富的食物，以至于造成小孩身體肥胖，對健康也造成了很大的威脅，除此之外兒童肥胖癥的原因還有哪些?兒童肥胖癥的治療都有什么?在本期的cctv2健康早班車節目中，我們請來了中華醫學會糖尿病學分會兒童青少年學組秘書，北京兒科學會青年委員鞏純秀教授，請他為我們講解兒童肥胖癥預防和治療!

　　該視頻主要文字介紹：

　　兒童肥胖癥的原因

　　單純肥胖癥是由遺傳和環境因素共同作用而產生的。遺傳因素所起的作用很小，環境因素起著重要作用。環境因素中家庭生活方式(家庭聚集性)和個人行為模式是主要的危險因素。

　　1.遺傳與環境因素 肥胖者有一定的家族傾向，肥胖小兒的父母往往顯示肥胖癥狀，大約有1/3左右的人與父母肥胖有關。如果父母兩人都超過正常體重，子代中2/3出現肥胖。此外，有遺傳傾向的疾病亦常見肥胖癥狀，如肝糖原累積癥等。

　　2.多食 小兒自幼養成多食，能量攝入過多，消耗減少，特別是習慣于攝取油膩食物，日久即可發生肥胖現象。

　　(1)不合理喂養：如過早添加固體食物(生后1～2個月)和斷奶過早，是嬰幼兒期促成單純肥胖癥產生的一種喂養模式。近年來，兒童肥胖發生率的增高趨勢與父母給予的不合理飲食及營養攝入過多有很大關系。主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低等。中國居民營養與健康調查顯示，我國城市居民膳食結構不盡合理。畜肉類及油脂攝入過多，谷類食物攝入偏低。2002年城市居民每人每天油脂攝入量由1992年的37g增加到了44g，脂肪供能比達到35%，超過了世界衛生組織推薦的30%的上限。

　　(2)食欲亢進：食欲亢進，進食過快是肥胖兒童的一個攝食特征。

　　3.少動 小兒缺乏適宜的體育鍛煉，加上多食的因素，活動減少及攝入與排出的不平衡，更容易形成肥胖。肥胖的小兒往往不喜歡活動，愈不活動則愈胖，形成惡性循環。

　　4.脂肪細胞數目的增多與肥大 在脂肪組織細胞的增殖和細胞擴大的關鍵時期(孕后期、產后早期和青春期)不良的生活方式、行為特征作為危險因素促成了單純肥胖癥的形成。

　　孕期頭3個月細胞水平營養不良，孕期后3個月營養過量、孕期體重增重過大、過速。是子代生后肥胖的孕期危險因素。脂肪細胞數目的逐漸增多與年齡增長及脂肪堆積程度有關，從小兒時期開始肥胖的人，成年后仍肥胖則體內脂肪細胞的數目明顯增多;而緩慢持續的肥胖，則既有脂肪細胞的肥大又有脂肪細胞的增多，一個肥胖人的全身脂肪細胞可比正常人的脂肪細胞增加3倍以上。

　　5.溺愛 家長的動機因素對肥胖兒童超量喂養起著重要作用。溺愛是一個不可忽視的因素。我國傳統的重男輕女的社會習俗和某些傳統的文化觀念(過度約束兒童活動等)是造成男童中重度肥胖檢出率高的一個不可低估的動機因素。低收入家庭是今后一段時間內持續產生肥胖兒童的一個重要來源。

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　　兒童肥胖癥的治療

　　蹬自行車運動

　　仰臥，兩腿伸直。將兩腳抬高并做用腳蹬自行車的動作，想象著自己正在蹬自行車，頭部和身體的其余部分都要平放在地面上。做12次向前蹬的旋轉動作。稍停后，開始向后蹬，12次后，兩腿并攏，兩腳同時向同一方向做蹬車動作。向前蹬12次，再向后蹬12次。以躺著的方式休息，直到徹底放松，呼吸恢復正常為止。

　　腿旋轉運動

　　仰臥，兩腿伸直，兩臂放在體側。把右腿升離地面，膝部仍需伸直，用右腿順時針方向做圓圈旋轉運動。頭部和身體的其余部位保持平貼地面。做了8次旋轉運動之后，再做8次逆時針方向旋轉運動。用左腿做同樣的練習。休息幾秒鐘，然后兩腿一起升起，順時針和逆時針方向各轉8次，休息，直到呼吸恢復正常為止。

　　船式運動

　　仰臥，兩腿伸直，兩臂平放體側，掌心向下，吸氣，同時還將頭部、上身軀干、兩腿和雙臂全部抬起來，離開地面，腳趾和頭部距地面約30～60厘米，雙臂向前伸直，與地面平行，一邊屏氣不呼吸，一邊盡量長久地保持這一姿勢，但不要勉強，一邊漸漸將雙腿和軀干放回地面，一邊慢慢呼氣。放松全身，重復這個練習6次。休息幾秒鐘，然后再做6次。這次當軀干從地面抬高時，握緊雙拳，讓全身肌肉緊張起來，然后呼氣，小心地把各部位放回地面上，全身完全放松。

　　治療兒童肥胖除了運動之外，在飲食方面也相當關鍵，因此，家長的密切合作就顯得尤為重要。就飲食療法來說，必須有家長的參與，并要求家長掌握一些有關方面的知識,如不讓孩子偏食、過食，不給予高糖、高脂肪等高熱量飲食。對小兒進行節食治療，讓其忍受饑餓之苦，這也是一種較難的事情。因此在進行飲食控制之前，務必將肥胖的危害，節食的道理和治療方案，耐心而詳細地告訴給孩子，以求得他們的配合，這一點對于治療的順利進行與否，有著關鍵性的作用。

　　本期嘉賓介紹

　　鞏純秀

　　女，1964年生于北京,漢族，碩士學位，博士。現任內科副主任，教授，碩士研究生導師，內分泌專業主任醫師，中華醫學會糖尿病學分會兒童青少年學組秘書，北京兒科學會青年委員，國際糖尿病聯盟兒童青少年聯合會ISPAD會員。

　　在北京兒童醫院從事臨床工作17年,兒科內分泌專業12年,在內分泌疾病的診斷與治療方面積累了較豐富的經驗。特別擅長糖尿病的診斷治療管理。先后在1999年的美國紐約“montefiore medical center”和2001年澳大利亞的悉尼的“the childrens hospital at westmead”進修兒科內分泌及糖尿病治療管理,2002年參加加拿大多倫多ISPAD sciece school 糖尿病科研學習班.對兒童生長性發育、腎上腺及內分泌相關綜合癥的診斷治療有一定研究，在內分泌領域發表專業論文、翻譯專著或參加編輯專著共27篇,其中以第一作者發表論文17篇.從事英語教學與醫學教學5年，目前承擔重點科室科研項目的科研工作，主攻方向為兒童青少年糖尿病。