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20120315cctv2健康早班車:余振球講高血壓的防治

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:董妍

發表時間:2024-12-06 10:58

  高血壓現在越來越年輕化,可能你患有高血壓但你自己卻不知道,只有在體驗時你才會發現,平日里高血壓的癥狀有哪些?高血壓注意事項有什么?在本期的cctv2健康早班車節目中,我們請來了北京中醫藥大學基礎醫學院教學指導委員會主任余振球教授,請他為我們講解如何消除疲勞!

  該視頻主要文字介紹:

  高血壓的防治

  一、限鹽

  鹽的攝入量與高血壓呈正相關,即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克,平均高壓上升2mmHg,低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克,結果高血壓、腦卒中發病率明顯高于世界平均水平,被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小于2克,則無高血壓的發生。

  世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克,這里的6克不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量,沒有“限鹽勺”也不要緊,我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽,還可以采用在原來用鹽量的基礎上減少1/3~1/2的辦法。

  二、控制體重

  身體質量指數(BMI)的計算方法為:

  BMI=體重(公斤)/身高(米)2

  BMI≥25 為超重,BMI≥27為肥胖。

  三、自身預防

  ①定期測量血壓,1~2周應至少測量一次

  ②治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

  ③定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳

  ④4條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓

  ⑤隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

  ⑥老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140~159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生。

  ⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

  四、適量運動

  運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

  1、進行運動的注意事項:

  ① 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。

  ② 注意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風。

  ③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。

  ④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。

  ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時。

  2、運動的禁忌

  ① 生病或不舒服時應停止運動。

  ② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動。

  ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。

  ④ 運動中有任何不適現象,應即停止。

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  五、戒煙限酒

  吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。

  長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。

  與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。

  高血壓急癥急救法

  1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,并迅速通知急救中心

  2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮靜劑等

  3、病人在勞累或興奮后,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸入氧氣

  4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中心。

  本期嘉賓介紹

  余振球

  教授,1956年10月出生于湖南省桃源市,1983年畢業于第四軍醫大學,現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓科主任/主任醫師,中國醫師協會高血壓專業委員會副主任委員兼總干事。熱心于醫療事業,特別熱衷于高血壓方面的診斷與治療,從1995年至今在安貞醫院每月第一、三周周六上午高血壓義務咨詢至今,參與醫院、衛生局等組織的市郊區義務講課百余次。

  論文專著以及研究方向

  近五年發表論文5篇

  主編專著3部

  《高血壓診斷治療進展與實踐》科學出版社出版

  《實用高血壓學》(第二版) 科學出版社出版

  《高血壓診斷與處理手冊》 科學出版社出版

  科普著作:

  1989年《冠心病與高血壓》

  1998年高血壓科普叢書四冊:

  《高血壓的診斷與治療》

  《婦女兒童高血壓》

  《高血壓與心血管病》

  《高血壓與腎病》

  2003年《高血壓科患者的治療與保健》

  出版專著:

  1:《《實用高血壓學》第二版(均為第一主編,2000.05,科學出版社,《高血壓診斷與處理手冊》2001.5,《高血壓診斷治療進展與實踐》2003.4)

  承擔項目:

  1996年至1999年完成市衛生局科研基金資助項目“24小時動態血壓的研究”,課題負責人,發表論文3篇。

  1999年申請到中國科學院科學出版基金6萬元,出版《實用高血壓學》第二版。

  2001年和中國醫學科學院基礎醫學研究所申請到北京市自然科學基金6萬元,題目:《一種新的紅細胞源性降壓因子化學結構的研究》,本人為協作單位安貞醫院第一名,分工臨床咨詢及指導。

  獲獎情況:2001年《殲擊機飛行員左室心肌質量研究》,解放軍總后勤部,全軍科學技術進步三等獎,第三名。

  教學情況:近五年來承擔首都醫科大學醫學六系學生有關高血壓的大課、輔導和實習教學的全部內容;帶教安貞醫院青年醫師和進修醫師實際工作;多次參加衛生部、中華醫學會、北京市衛生局等組織的高血壓心血管病新的進展講課;自己與北京市各郊區縣衛生局聯系給郊區縣衛生人員講課。

  研究方向:腎血管性高血壓診斷與治療、頑固性高血壓診斷與治療

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