肝病有很多種，有的不會傳染，而有的會傳染，尤其是乙肝，如果得了乙肝，對你的就業、學習都是有影響的，本期的貴州衛視養生請來了孫鳳霞女士為我們講解如何治療肝病，同時介紹了那些肝病會傳染，一起去看看吧!
本期嘉賓介紹
孫鳳霞
孫鳳霞，女，1969年出生，1993年畢業于北京中醫藥大學，碩士學位，職稱副主任醫師，北京中醫藥大學碩士研究生導師，北京市中醫局優秀人才培養對象，現任中西醫結合一科科主任。長期從事肝病、傳染病的臨床、教學和科研工作。積累了豐富的臨床經驗。
專業特長：師從北京中醫藥大學消化病專家田德祿教授、北京地壇醫院肝病、傳染發病專家王融冰主任。具有扎實的中西醫理論基礎及豐富的臨床經驗。擅長中西醫結合治療慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝等各種原因的肝病。中西醫結合，靈活施治，提倡未病先防，注重臟腑機能調節，注意肝臟與脾胃、腎臟的關系，主張個體化治療、強調辨證論治。
教學科研：參加工作以來，以第一作者在國家級醫學期刊發表論文15篇，參與《內科診斷治療學》、《SARS臨床診斷與治療》、《危急重癥臨床急救手冊》等著作的編寫。先后承擔北京市級科研課題2項，參加北京市級課題6項，參加國家級課題2項。長期帶教北京中醫藥大學七年制實習學生。2007年被聘為北京中醫藥大學碩士研究生導師，目前指導碩士研究生2名。
科普教育：熱愛科普宣傳，多次組織、參與群眾喜聞樂見的科普宣傳工作，在各大健康類報紙發表科普文章15篇，多次參加北京人民廣播電臺的健康科普節目，受到廣大患者的好評。
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如何治療肝病
1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常
這類患者大多能穩定在這一階段，通常不需治療，不主張過量用藥治療和一味要求三陽轉陰，此時各種抗病毒藥物也難有作為。新研究顯示，這類患者(16歲以上)可用核苷類抗病毒藥物做嘗試治療，但必須由主治醫生臨床密切觀察一個季度，如果病毒復制指標陰轉，可堅持用藥1-2年;如一個季度內無效，可終止用藥。
2、慢性輕度乙型肝炎患者，表現為大三陽，肝功能輕度異常，B超反映慢性輕度肝損傷。
治療方法以抗病毒治療為主，輔助免疫調節及保肝降酶治療。療程一般為1-2年。
治療目標：肝功長期穩定正常，乙肝病毒復制指標陰轉。
3、慢性中、重度乙型肝炎表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯、凝血酶原活動度降低顯著。
治療法則以保肝、防治肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，肝功能平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。
治療目標：肝功能逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。
4、肝硬化表現為大三陽
1) 靜止期肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功能檢查基本正常)。
治療方法以抗病毒和抗纖維化并舉。治療目標：病毒復制指標陰轉，肝纖維化程度減輕。
2)活動期的肝硬化病人。
治療目標：控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等)、恢復肝功能，待病情穩定后再考慮抗病毒。
5、肝癌病人表現為大三陽
首要原則采用介入或外科治療，病情穩定后再考慮抗病毒治療。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。
1.血液傳播。這是乙肝病毒攜帶者的主要傳染途徑，如輸入含有乙肝病毒的血液等。實驗證明，只要極微量含有乙肝病毒的血液，就可引起乙肝病毒傳播。
2.母嬰垂直傳播。主要傳播渠道為宮腔內傳播、分娩過程傳播和分娩過后的接觸傳播。圍產期傳播是乙肝母嬰傳播的主要方式，孩子多在出生時接觸母親的血液和體液被感染。感染的年齡越小，越可能成為慢性乙肝。
3.性生活傳播。在接吻和性生活時，乙肝病毒可能通過破損的黏膜表面進入對方體內而引起感染。
乙肝病毒攜帶者分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者兩種情況，代表兩個分期，各期乙肝病毒攜帶者傳染性強弱不同。
1.慢性乙肝病毒攜帶者傳染性較強，代表免疫清除期之前的乙肝病毒攜帶者，這類人群的免疫系統無法清除病毒，造成與病毒和平共處的情況，如果肝臟細胞的傷害比較輕微，肝功能沒有出現異常，肝臟穿刺作組織學檢查也沒有明顯的改變。但是這類人群體內乙肝病毒復制比較活躍，具有很強的傳染性。隨著病歷的進展，當肝臟的損害達到一定程度，即使肝功能正常也可以診斷為慢性乙肝患者。所以這類慢性乙肝病毒攜帶者應嚴密的注意自己的身體狀況，一旦進入免疫清除期就要把握時機積極治療。
2.非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者傳染性弱，代表免疫清除期之后的乙肝病毒攜帶者，此類乙肝病毒攜帶者機體已經通過免疫清除作用(包括藥物的治療作用)，清除掉了血液中的病毒，肝臟的炎癥病變已恢復，肝功能沒有出現異常，而且沒有明顯的肝臟纖維化改變。此時乙肝病毒表面抗原轉陰或e抗體轉為陽性，乙肝病毒DNA為陰性，因此此類乙肝病毒攜帶者傳染性小或無傳染性。但是患者肝細胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止復制，不再向血液中釋放病毒，也就是病毒和病變都不活動而已。此類非活動性乙肝病毒攜帶者，病情較為穩定，注意生活細節，可以不予治療，平時的生活要有規律，多吃有營養的食品，多吃青菜，少吃過油膩的食品，一定要禁酒。
