兒童糖尿病估計很多人都還不知道有這個病吧!所以本期的中央二臺健康早班車節目就邀請到了中華醫學會糖尿病學分會兒童青少年學組秘書鞏純秀為我們講解兒童糖尿病的癥狀,同時讓她和我們分享一些兒童糖尿病的治療方法。
下面是本期視頻的內容簡介:
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兒童糖尿病
兒童糖尿病(juvenile diabetes)是指15歲或20歲以前發生的糖尿病。由于兒童期糖尿病的病因不一,臨床和治療、預后變不同,因此兒童糖尿病一詞由于概念不清楚已含棄不用。糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。
兒童糖尿病的癥狀
(1)起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
(2)多飲、多尿、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現遺尿,常為糖尿病的早期癥狀。
(3)易患各種感染,尤其是呼吸道及皮膚感染,女嬰可合并霉菌性外陰炎而以會陰部炎癥為明顯的癥狀。
(4)長期血糖控制不滿意的患兒,可于1~ 2年內發生白內障。晚期患兒因微血管病變導致視網膜病變及腎功能損害。
兒童糖尿病如何護理
1、年齡小,認知性較差兒童糖尿病人一般發病于小學或中學階段,個別也有出生后兩個月就得糖尿病的例子。由于孩子小,對糖尿病綜合治療在了解和理解上有困難,這就必須要求家長和醫生更加細心和耐心地幫助和指導他們對抗糖尿病。
2、飲食控制較為困難糖尿病患兒飲食受到限制,這對他們來說是一個很難接受的事情。家長和醫師應根據不同年齡兒童的特點給予指導,提出要求,并在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食。
3、體力活動量相對較大孩子多愛玩好動,運動量難以控制,家長和醫生應給予關懷,不要不運動,也不要過量運動。
4、必須使用胰島素兒童糖尿病絕大多數是胰島素依賴型糖尿病,要做長期打胰島素的精神和物質準備,切勿聽信密醫假藥的欺騙宣傳,隨意停用胰島素去試用所謂根治糖尿病的“祖傳秘方”或“新醫療法” ,以免釀成大禍。
5、監測尿糖和成年糖尿病患者一樣,兒童糖尿病患者也需要經常做血糖檢查,但兒童天天上學,采血比較困難。所幸的是,兒童的尿糖與血糖相符率較高,可以用監測尿糖的方法來觀察病情的變化。
6、青春期問題青春期是胰島素依賴型糖尿病好發年齡,也是血糖波動和胰島素需要量較大的時期,患者本人、家長、醫生都應給予足夠的重視。
本期嘉賓介紹:
鞏純秀
女,1964年生于北京,漢族,碩士學位,博士。現任內科副主任,教授,碩士研究生導師,內分泌專業主任醫師,中華醫學會糖尿病學分會兒童青少年學組秘書,北京兒科學會青年委員,國際糖尿病聯盟兒童青少年聯合會ISPAD會員。
在北京兒童醫院從事臨床工作17年,兒科內分泌專業12年,在內分泌疾病的診斷與治療方面積累了較豐富的經驗。特別擅長糖尿病的診斷治療管理。先后在1999年的美國紐約“montefiore medical center”和2001年澳大利亞的悉尼的“the childrens hospital at westmead”進修兒科內分泌及糖尿病治療管理,2002年參加加拿大多倫多ISPAD sciece school 糖尿病科研學習班.對兒童生長性發育、腎上腺及內分泌相關綜合癥的診斷治療有一定研究,在內分泌領域發表專業論文、翻譯專著或參加編輯專著共27篇,其中以第一作者發表論文17篇.從事英語教學與醫學教學5年,目前承擔重點科室科研項目的科研工作,主攻方向為兒童青少年糖尿病。