紅斑狼瘡，很多人對這種疾病認識很少，認為它很可怕，甚至認為這種病會傳染，然而這種病到底如何呢，一起走進本期湖北飲食養生匯，曾小峰專家會為我們系統的講述紅斑狼瘡的癥狀以及如何治療這種疾病，通過這期節目讓社會對紅斑狼瘡病人更加的尊重和理解!
本期嘉賓介紹
曾小峰
曾小峰，男，主任醫師，教授，風濕免疫科副主任，博士研究生導師，內科學系副主任，博士，1962年6月25日生。1979年考入上海第一醫學院醫學系基礎醫學專業，1984年7月畢業后一直在北京協和醫院工作。1989年9月至1990年2月任內科總住院醫師。1989年12月晉升為主治醫師，1995年4月晉升為副主任醫師，1999年9月破格晉升為主任醫師。
在臨床上勇于探索與開創，在管理病房及門診和對院內外的會診中，曾診斷了許多來自全國各地的疑難病例，并成功的搶救了不少危重罕見及少見的風濕病病人，在長期不間斷的臨床一線工作中，積累了豐富臨床經驗。
長期從事風濕病的臨床及發病機制的研究尤其是在類風濕關節炎的早期診斷、血管炎的診治及發病機制、干燥綜合征等方面進行了系統性的研究，填補了多項國內空白。
注意：本頻道文章版權歸湖北衛視，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!
紅斑狼瘡的簡介
紅斑狼瘡為全身性、慢性進行性反復發作和緩解的典型自身免疫性結締組織病之一。女性發病多，可侵犯全身多臟器，免疫學技術的發展使早期輕型和不典型的病例能及時診治，因此除少數重癥或重要器官受損者外，有些病例可自行緩解，有些只呈一過性發作，經數月或短暫病程后，癥狀完全消失。治療上由于合理應用皮質類固醇激素、免疫調節劑、血漿交換療法、中西醫結合等，紅斑狼瘡患者的十年存活率已達85%。近年有人認為本病為一病譜性疾病，其兩極為局限性盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，中間為亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部紅斑狼瘡，二者均可向兩端演變。
一、盤狀紅斑狼瘡為紅斑狼瘡之輕型，預后好。
主要侵犯皮膚、粘膜，很少累及內臟，約5%可演變為系統性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。
1.皮損常見于外露部、面部皮損呈蝶形。其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮損局限于頭面部稱局限型，超出頭面范圍稱播散型，日盼后皮損可加重;
2.典型損害為紫紅色斑塊表面附有粘著性鱗屑，鱗屑下可見角質栓和擴大的毛孔，逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈后毛細血管擴張，萎縮性疤痕，色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面，頭部皮損可致永久脫發;
3.特殊型皮損可呈凍瘡樣或疣狀。
4.5-10%可演變為系統型，少數可致癌變;
5.少數病例低滴度抗核抗體陽性，如γ球蛋白升高，類風濕因數陽性，白細胞降低，血沈快。
二、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
1.皮損有特征性，可分為兩型。
(1)環形紅斑形
(2)丘疹鱗屑型。本病皮損表淺，愈后無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型，10%兩型皮損共存，10%合并盤狀紅斑狼瘡皮損，20%合并系統性紅斑狼瘡皮損。
2.易發生光敏，可反復發作
3.系統損害輕
可有肌肉和關節疼痛，10-20%有輕度腎炎，心臟和中樞神經系統損害罕見，本型可與盤狀紅斑狼瘡并存，約1/3病例符合美國風濕病協會的SLE診斷標準;
4.實驗室檢查
大部分人有高γ球蛋白血癥，類風濕因數陽性，80%抗核抗體陽性，70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體，個別補體水平低。
三、系統型紅斑狼瘡，可侵犯全身皮膚和多個臟器，是紅斑狼瘡中重的一型，青中年女性發病多。
1.典型皮損為面部蝶形紅斑
甲周紅斑或指遠端甲下弧形斑，指(趾)端紅斑和出血或盤狀紅斑狼瘡樣皮損。口腔粘膜糜爛、潰瘍，其他可有光敏、紫癜、壞死性血管炎、多形紅斑、結節性紅斑、大皰或血皰、蕁麻疹樣血管炎、雷諾現象、狼瘡發等;
2.關節和肌肉疼痛。為常見早期癥狀之一;
3.多器官受累：
可累及腎、心、肺、中樞神經系統等重要器官，其他消化道外分泌腺(淚腺、垂液腺)、眼部均可受累;
4.全身癥狀：
不規則發熱，畏寒、乏力、納差、體重下降等;5.全身淋巴結腫大，1/3有肝腫大，1/5有脾腫大;
紅斑狼瘡的治療方法
1.向患者解釋病情，增強治療信心，定期復查，活動期注意休息，避免感染，預防接種、妊娠和手術。
2.避免太陽光或紫外線、強烈光電及X線照射，采取防光措施，忌用有感光性藥物如磺胺類，克尿噻，酚噻嗪等藥。
3.避免過勞，多注意休息，宜吃高熱量易消化食物。
4.內服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質激素，維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素，且應足量和持續應用，必要時采用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、癥狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法。
5.外用療法可用皮質激素軟膏，奎寧軟膏等外搽。
6.支持療法及各臟器病變的對癥治療。以全身癥狀為主的系統性紅斑性狼瘡應到內科醫師處診治，以免貽誤病情。
