夏天到了，皮膚總是出現小問題，比如晚上睡覺被蚊蟲咬了，身上紅腫瘙癢，你會忍不住去撓，由于手上有病菌會加重皮膚問題，那該怎么辦了，今天養生堂就請來來皮膚專家錢文燕來為我們講述皮膚瘙癢該怎么解決，一起來看一下吧!
皮膚瘙癢的病因
(一)發病原因
病因復雜，可分為外因和內因兩個方面：內因包括系統性疾病，如內分泌疾病(糖尿病，甲亢，類癌綜合征等)，肝膽疾病(原發性膽汁性肝硬化，膽道梗阻等)，腎臟疾病(慢性腎衰，慢性血液透析病)，血液病(缺鐵性貧血，真性紅細胞增多癥等)，惡性腫瘤(淋巴瘤，白血病等)，神經性疾病(脊髓病，麻痹性癡呆等)，感染性疾病(艾滋病，結核病，絲蟲病等)等，外因則與物理(發熱，寒冷等)，機械(摩擦等)，化學刺激(酸堿等)，食物(辛辣性食物)，藥物(顛茄，甲氰咪呱，氯喹等)因素有關。
(二)發病機制
因系統性疾病，與物理，機械，化學刺激，食物，藥物等因素迫使神經或精神因素參與發病，機體產生與瘙癢有關的介質 (如組胺，激肽，前列腺素，P物質，阿片樣物質等)導致機體的瘙癢。
本期嘉賓介紹
錢文燕
錢文燕教授是北京美迪中醫皮膚病醫院專家，北京中醫藥大學教授。1962年畢業于北京中醫學院，師從中醫醫院皮膚科師承中醫泰斗、全國皮外科專家趙炳南先生20余年，深受其真傳。尤其擅長治各種急性熱性紅斑性皮膚病，是的中西醫結合皮膚病專家。
錢文燕先后在北京中醫醫院、中日友好醫院和北京美迪中醫皮膚病醫院 專家、教授工作，擁有50多年的臨床經驗。對皮膚科的多發病、常見病和疑難雜癥的診斷、治療有獨到之處。擅長治療各種紅斑性皮膚病、銀屑病、濕疹、癢疹、痤瘡、黃褐斑、帶狀皰疹、掌跖膿皰病、白癜風等。
錢醫生曾長期擔任北京中醫藥大學、中國中醫科學院培訓中心教學任務多年，負責授課與臨床教學。現任中國醫促會中老年保健學會副主任委員，前北京中醫藥學會皮外科分會委員，中醫藥學會皮膚性病專業委員會顧問、曾任英國中醫藥學會會刊名譽顧問。曾參與編寫《趙炳南臨床經驗集》、《中醫臨床醫案選》、《簡明皮膚病學》、《實用皮膚病學》、《中醫癥狀鑒別診斷學》、《性病小百科》等專著并發表學術論文數十篇。
皮膚瘙癢怎么辦 通過防治來解決
(一)治療
治療原則：積極治療原發疾病，避免接觸各種誘因、鎮靜止癢、全身治療和局部治療相結合。
1.一般治療
(1)尋找病因，并進行相應治療。
(2)避免外界各種刺激因素，注意皮膚衛生，勞逸結合，力求生活規律，限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
2.全身治療
(1)抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮靜劑的內服或注射
如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。這些藥物可依據病情選用。單獨應用H2受體拮抗劑對Hodgkin病和紅細胞增多癥的瘙癢有一定的療效。
(2)對瘙癢較重者
可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0～2.0g加入生理鹽水或復方氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注。頑固性瘙癢患者，可應用納洛酮，但有潛在成癮性。
(3)對更年期或老年瘙癢癥、男性患者
更年期或老年瘙癢癥、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸諾龍片25～50mg肌注，每周2～3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。
(4)對皮膚干燥者
可內服或注射維生素A 5萬U/d。
(5)對膽汁淤積性疾病或尿毒癥患者所致瘙癢
可選用考來烯胺(消膽胺)，每天5～8g。
(6)對原發性膽汁性肝硬化所致瘙癢
可用利福平，但對肝臟有毒性，故應進一步觀察以確定其安全性。
(7)對有明顯精神因素參與的瘙癢
可選用三環抗抑郁藥，如多塞平。
3.局部治療
(1)對繼發損害不明顯者
可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑(如0.025%氟輕松乳劑、0.25%氟氫可的松乳劑、5%苯唑卡因乳劑或洗劑、1%～3%冰片乳劑、5%～10%黑石榴油乳劑或軟膏等)。局部繼發皮膚苔蘚化，浸潤肥厚者，可參照慢性濕疹及神經性皮炎的局部療法。
(2)對外陰皮癢癥禁用酊劑
泛發性或全身性者用碳酸及皮質類固醇激素等，應用濃度面積不宜過大，時間不應太長，以防止吸收后副作用。
(3)藥浴或熏洗療法
適用于各種皮膚瘙癢癥，可用淀粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦參、白癬皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發皮膚浸潤肥厚者可用糠浴。
(4)物理及放射療法
對限局性皮癢癥有繼發皮膚浸潤肥厚者，可選用達發松高頻電、共鳴火花、激光或32磷、90鍶貼敷。
(二)預后
老年性皮膚瘙癢癥
冬夏易發(冬季皮癢癥、夏季皮癢癥)，發于冬季者，春暖可愈;發于夏季者，入冬即輕。泛發性皮癢癥(P.universalis)，內臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統性疾病，均易伴發本癥。外陰瘙癢癥，病程遷延，多年不愈。
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