近年來，很多男性患前列腺炎的頻率都比較高。到底前列腺炎的癥狀有哪些呢?今天北京養生堂視頻欄目為大家請來了的養生專家夏術階，他將要為大家介紹關于前列腺炎的癥狀跟自我療法，下面我們大家一起看看吧!
病原體感染為主要致病因素。由于機體抵抗力低下，毒力較強的細菌或其他病原體感染前列腺并迅速大量生長繁殖而引起，多為血行感染、經尿道逆行感染。病原體主要為大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等，絕大多數為單一病原菌感染。
Ⅱ型前列腺炎
致病因素亦主要為病原體感染，但機體抵抗力較強或/和病原體毒力較弱，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結石和尿液反流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因。
Ⅲ型前列腺炎
發病機制未明，病因學十分復雜，存在廣泛爭議：可能是由一個始動因素引起的，也可能一開始便是多因素的，其中一種或幾種起關鍵作用并相互影響;也可能是許多難以鑒別的不同疾病，但具有相同或相似的臨床表現;甚至這些疾病已經治愈，而它所造成的損害與病理改變仍然持續獨立起作用。多數學者認為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。
1.病原體感染， 本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體，但可能仍然與某些特殊病原體：如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復發作或加重的“無菌性”前列腺炎，可能與這些病原體有關。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結核分枝桿菌等也可能是該型的重要致病因素，但缺乏可靠證據，至今尚無統一意見。
2.排尿功能障礙， 某些因素引起尿道括約肌過度收縮，導致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發無菌的“化學性前列腺炎”，引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。
許多前列腺炎，患者存在多種尿動力學改變，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。這些功能異常也許只是一種臨床現象，其本質可能與潛在的各種致病因素有關。
3.精神心理因素， 研究表明：經久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如：焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經功能紊亂，造成后尿道神經肌肉功能失調，導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調;或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能，進一步加重癥狀，消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因，還是繼發表現。
4.神經內分泌因素， 前列腺痛患者往往容易發生心率和血壓的波動，表明可能與自主神經反應有關。其疼痛具有內臟器官疼痛的特點，前列腺、尿道的局部病理刺激，通過前列腺的傳入神經觸發脊髓反射, 激活腰、骶髓的星形膠質細胞，神經沖動通過生殖股神經和髂腹股溝神經傳出沖動，交感神經末梢釋放去甲腎上腺素、前列腺素、降鈣素基因相關肽、P物質等，引起膀胱尿道功能紊亂，并導致會陰、盆底肌肉異常活動，在前列腺以外的相應區域出現持續的疼痛和牽涉痛。
5.免疫反應異常， 近年研究顯示免疫因素在III型前列腺炎的發生發展和病程演變中發揮著非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現某些細胞因子水平的變化，如：IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平與III型前列腺炎患者的疼痛癥狀呈正相關，應用免疫抑制劑治療有一定效果。
6.氧化應激學說， 正常情況下，機體氧自由基的產生、利用、清除處于動態平衡狀態。前列腺炎患者氧自由基的產生過多或/和自由基的清除體系作用相對降低，從而使機體抗氧化應激作用的反應能力降低、氧化應激作用產物或/和副產物增加，也可能為發病機制之一。
7.盆腔相關疾病因素， 部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等，提示部分慢性前列腺炎患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血，血液於滯相關，這也可能是造成久治不愈的原因之一。
前列腺炎的自我療法
前列腺炎應采取綜合治療。
Ⅰ型：主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。伴尿潴留者可采用細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴前列腺膿腫者可采取外科引流。
Ⅱ型：治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的癥狀。
ⅢA型：可先口服抗生素2～4周，然后根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛，也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。
ⅢB型：推薦使用α-受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等藥物治療。
Ⅳ型：一般無需治療。
本期嘉賓介紹
夏術階
夏術階專業特長：堅持臨床與科研并重，臨床第一的學科發展理念，擅長泌尿系腫瘤、結石、男性學、前列腺外科、微創泌尿外科等疑難雜癥的診療。1991-1993年在英國倫敦大學St. Bartholomew's醫院學習工作。得到Hugh Whitefield 和Roger Kirby 的指導。1999年進入復旦大學博士后流動站、上海市第一人民醫院，聘為上海市高級職稱評審專家和上海市干部保健醫師。
專業任職： 《中華醫學雜志》副總編輯，上海第一人民醫院副院長、上海交通大學泌尿外科研究所所長、上海交通大學附屬第一人民醫院泌尿外科主任、教授、博士研究生導師。上海激光學會副理事長，中華醫學會男科學會上海分會侯任主任委員，中華醫學會泌尿外科學會常委、中國光學學會生物醫學光子學專業委員會副主任委員，國際泌尿外科學會會員，南京醫科大學外科學教授。
主要的學術論點： (1)提出了輸精管對前列腺增生的抑制作用。(2)建立了經直腸超聲前列腺體積定量學研究的方法，并校正了國際上前列腺超聲定量學研究方法的誤差。(3)提出并論證了前列腺組織中雄激素受體亞型的新概念。提出了前列腺組織中雄激素受體亞型的分布特征和種屬特異性。克隆出了雄激素受體亞型基因。為研究阻斷雄激素受體亞型的藥物奠定了基礎。奠定了前列腺移行帶與周圍帶的分子調控理論。(4)提出了前列腺階段性增長的理論，并將前列腺的增長分為四個不同時相。即青春期前的緩慢增長期;10～30歲的快速增長期;30～50歲的再緩慢增長期;50～90歲的加速增長期。提出了前列腺增長與雄激素的相互關系。
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