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20130723健康大財富:朱云龍講關節炎的治療方法

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:張興佳

發表時間:2024-12-06 10:56

  關節炎分很多種,在我國,關節炎患者有1億以上,嚴重患者會影響正常的生活質量。下面我們有請中央保健委員會會診專家朱云龍醫師為我們講解有關創傷性關節炎以及關節炎的治療方法!

  下面是本期視頻的內容簡介:

  本期嘉賓介紹:

  朱云龍

  曾任全國中醫骨傷科學會副秘書長,中央保健委員會會診專家,全國中西醫結合骨傷科學會副理事長,中國中醫科學院骨傷科研究所所長。

  精通中醫學理論,長期從事中醫、中西醫結合骨傷科研究,臨床及教學工作。師從中醫名家,擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出等各種脊柱操作性疾病,跌打損傷、骨折脫位、骨感染、骨髓炎、關節炎、肩周炎、類風濕性關節、強直性脊柱炎,對軟組織損傷、頸、胸、腰椎等脊椎疾患更有深入的臨床經驗與獨特療效。

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  創傷性關節炎

  創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎,它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。

  任何年齡組均可發病,但以青壯年多見,多發于創傷后、承重失衡及活動負重過度的關節。

  關節炎的治療方法

  1、飲食調節

  不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系,但營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由于全身的炎癥反應,出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由于急性期炎癥導致機體消耗,不利于關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質,必要時給予胃腸營養,改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關節炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此,骨關節炎、高尿酸血癥及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。建議高尿酸血癥及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入,多進食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風,相反,飲適量紅酒可能有利于降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。

  2、避免誘發關節炎發病的環境因素

  關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染后關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助于某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應注意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防范于未然。

  近年發現,吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。

  除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節炎的發生。

  3、患者教育、精神及心理調節

  免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件后出現了自身免疫性疾病的表現,因此保持樂觀、穩定的心態,有利于預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑郁狀態,以積極的態度與疾病做斗爭,對關節炎的治療意義重大。

  4、功能鍛煉及生活方式的調整

  長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時臥床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善后,在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同,膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對于強直性脊柱炎患者,游泳是好的全身鍛煉。手小關節炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動后不引起關節疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院,上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外,患者應注意生活方式的調整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰臥位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。

  5、物理治療

  物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節癥狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎癥,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主

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