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20130720養生堂官網:黃一寧講腦卒中的癥狀

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:張興佳

發表時間:2024-12-06 10:55

  在今天的養生堂官網節目中,我們將為您講解關于腦卒中的相關癥狀和治療方法。希望能夠幫助您有效認識和治療這種疾病。下面我們有請本期的主講嘉賓:北京大學第一醫院神經內科主任黃一寧教授。

  該視頻主要文字介紹:

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  腦卒中的癥狀

  (1)頭暈,特別是突然感到眩暈。

  (2)肢體麻木,突然感到一側面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。

  (3)暫時性吐字不清或講話不靈。

  (4)肢體無力或活動不靈。

  (5)與平時不同的頭痛。

  (6)不明原因突然跌倒或暈倒。

  (7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

  (8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。

  (9)惡心嘔吐或血壓波動。

  (10)整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態。

  (11)一側或某一側肢體不自主地抽動。

  (12)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。

  腦卒中如何治療

  手術治療

  腦起搏器對過度興奮的神經細胞有抑制作用,對紊亂的神經細胞有整合作用,對缺氧受損的神經細胞有修復作用,對功能低下的神經細胞有激活喚醒作用。近美國科學家研究還發現磁場能夠促進神經細胞的再生,防止老年性癡呆,延長人的壽命。起搏器是目前治療腦卒中較好的方法。

  康復期運動障礙的治療

  恢復期治療對于腦卒中后遺癥患者來講非常重要。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達到佳狀態;并降低腦梗塞的高復發率。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更為顯得突出。

  目前認為腦卒中引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合征”。

  不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。在對腦卒中后遺癥患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重于恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。

  實驗及臨床研究表明,由于中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷后的恢復過程中,具有功能重建的可能性。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型肢體運動康復儀來對受損的肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復肢體自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,增強患者康復的自信心,恢復患者的肌張力和肢體運動。

  治療藥物

  臨床治療腦卒中都有什么可靠的用藥呢,防治腦卒中西藥中有:拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等,都是療效比較可靠,有治療針對性的用藥,其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎用藥,對防止腦卒中復發有一定療效,但臨床應用阿司匹林顯示有47%的患者存在用藥抵抗,即使是阿司匹林腸溶片,也會對胃腸造成負擔和影響,有各種出血傾向的患者,更應禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,須在醫生指導下針對自身情況和病癥特征選擇用藥。

  本期嘉賓介紹

  黃一寧

  主任醫師,教授,博士生導師,北京大學第一醫院神經內科主任。1990-1991 年曾赴法國巴黎Salpetiere 醫院神經科進修。并曾被德國Ulm大學聘為客座教授,香港中文大學訪問學者等。中華醫學會神經內科分會委員、中華神經科分會腦血管病學組委員、中國超聲醫學工程學會顱腦委員會副會長、北京康復醫學會神經科分會副會長、《中國醫學前沿雜志(電子版)》副主編、《中華神經科》雜志常務編委、《中國神經精神疾病》雜志、《實用內科》雜志、《中華老年心腦血管病》等雜志編委。

  承擔中國醫學科學院、北京協和醫院、北京大學211工程等有關腦血管病的課題負責人,現牽頭負責國家“十五”攻關項目《腦卒中臨床綜合規范(內科)診治方案》的研究。作為負責人獲得北京科委科學進步三等獎,中國醫學科學院醫療成就三等獎,北京協和醫院醫療二等獎等。目前的主要研究方向是腦血管病的防治。

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