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  闌尾炎是每個人都有可能患的,它位于右髂窩部,起病于盲腸根部,可能會由于食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲造成闌尾炎的發病。在本期的萬家燈火節目中,我們請來了北京市東城區華佗職業技能培訓學校副校長張秀勤教授為我們講解闌尾炎的相關情況!

  該視頻主要文字介紹:

  本期嘉賓介紹:

  張秀勤

  教授,是中國中醫研究院華佗學校教授兼副校長,北京市東城區華佗職業技能培訓學校副校長。中國老年保健醫學研究會刮痧專業委員會副主任委員、中國國際健康美容行業發展聯合會專家委員會主任委員。國家勞動部“保健刮痧師”職業技能標準審定專家和標準教材編委。

  張秀勤簡介:職業醫師,健管家。全息刮痧及全息經絡刮痧美容健康法創立者,中國民間中醫醫藥研究開發協會副會長、首席刮痧專家,中國醫療保健國際交流促進會亞健康專業委員會首席專家,國家勞動部保健刮痧師職業技能定標專家及教材編委,中國國際健康美容行業發展聯合會專家委員會主任委員,北京市東城區華佗職業技能培訓學校教授、副校長,中央電視臺、北京電視臺等多家電視臺欄目主講專家,被譽為“中國美容保健刮痧第一人”。

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  闌尾炎是怎么引起的

  闌尾一端與盲腸相通,長約6~8cm,管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織,這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎。這種解剖特點,也容易使闌尾發生梗阻,約70%的病人可發現闌尾腔有不同原因的梗阻,諸如糞塊、糞石(即長時間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚,并可有鈣質等礦物質沉積而成)、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻。急性闌尾炎的炎癥消退后,可以在闌尾形成瘢痕性狹窄,容易導致炎癥反復發作。

  由于闌尾壁存在豐富的淋巴組織,炎性反應嚴重,更促使梗阻的發生。闌尾腔內平時有大量腸道細菌存在,當有梗阻時,梗阻遠端的腔內壓力升高,闌尾壁的血循環受到影響,粘膜的損害為細菌侵入造成條件,有時闌尾腔內的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然并未造成梗阻,但能使闌尾粘膜受到機械性損傷,也便于細菌侵入。

  此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣,影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環,也是發炎的原因。細菌可經血循環侵入闌尾引起發炎,屬于血源性感染。

  闌尾炎在哪邊

  闌尾位于右髂窩部,外形呈蜓蚓狀,長5~10cm,直徑0.5~0.7cm。闌尾起于盲腸根部,附于盲腸后內側壁,三條結腸帶的會合點。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為麥氏點(McBurney點)。麥氏點是選擇闌尾手術切口的標記點。絕大多數闌尾屬腹膜內器官,其位置多變,由于闌尾基底部與盲腸的關系恒定,因此闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔內,甚而越過中線至左側。

  闌尾的解剖位置可以其基底部為中心,尤如時鐘360°范圍內的任何位置。此點決定了病人臨床癥狀及壓痛部位的不同。

  指導意見:

  闌尾尖端指向有六種類型:

  1、回腸前位相當于0~3點位,尖端指向左上。

  2、盆位相當于3~6點位,尖端指向盆腔。

  3、盲腸后位相當于9~12點位,在盲腸后方,髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。此種闌尾炎的臨床體征輕,易誤診,手術顯露及切除有一定難度。

  4、盲腸下位相當于6~9點,尖端向右下。

  5、盲腸外側位相當于9~10點,位于腹腔內,盲腸外側。

  6、回腸后位相當于0~3點,但在回腸后方。

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