咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎。在本期的天天養生視頻全集中,我們請來了上海市中醫醫院郭裕主任來為我們講解,得了咽炎會有哪些癥狀,又有哪些方法可以治療咽炎呢?下面有請郭醫師!
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急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。
并發癥
一:急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反應。有細菌感染時,血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時,或反復發作,可轉為慢性。
二:向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身并發癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等,對身體危害極大。
三:導致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、干、濕變化時,粘膜的加溫、加濕調節作用減弱,纖毛活動和分解吞噬功能不足,細菌和病毒容易在局部停留繁殖,成為慢性感染病灶。咽部的感染炎癥波及其它系統,可以并發慢性喉炎、腎炎、心臟病等。
四:患了慢性咽炎的人經常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎,則咽干明顯,講話和咽唾液也感費勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水。
五:表現為咽部異物感,常作吭喀和吞咽動作,希望能將異物排除,而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤,造成很重的精神負擔和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚,影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。
急性咽炎的治療
急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類。
一般療法
臥床休息,多喝水,吃稀軟食物,禁煙酒,不吃辛辣和過于油膩食物,保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發其他疾病。如果因咽痛而影響進食者,應給予靜脈輸液,補充營養。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
局部治療
含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁,以助炎癥消退;霧化或熏氣治療,吸入藥氣,對局部炎癥有效,病人也感到舒適。
抗感染治療
病毒感染者,可選用抗病毒藥,如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。
天氣轉冷,咽部紅腫疼痛為主要癥狀的病人逐漸增多。咽紅、咽痛是耳鼻喉科常見的急性咽病,本病多因病毒感染、細菌傳染及環境刺激所致。細菌和病毒通常是通過飛沫或密切接觸而傳染,環境因素主要是指高溫、粉塵、煙霧和有刺激性的氣體。本病起病較急,先有咽部干燥、灼熱、異物感,隨后明顯咽痛,空咽時咽痛往往比
進食更加顯著。有時疼痛可放射至耳部。全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力不同而程度不一,可有發熱、頭痛、食欲不振或四肢酸痛等,如有上述癥狀,應及時就診,及時治療,避免引起并發癥,如中耳炎、鼻竇炎以及上下呼吸道的急性炎癥等。若無并發癥,一般一周內可愈。
四種慢性咽炎療法
1、推拿:
①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側20~30次。
②用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20~30次,使局部發紅,咽喉發燒為佳。按壓翳風、天突、合谷穴,每穴1分鐘。逐日上晚各1次。
2、灸法:
取合谷、曲池、外關任選一穴,用和順灸法或者指壓法,每次5~20分鐘,每當癥狀爆發時施治。
3、刺血療法:
取耳背上部靜脈,先用手輕揉患側耳部,使其局部充血,再于耳后尋覓其靜脈,局部常規消毒后,用毫針于耳后靜脈點刺,擠流血液3~5滴,即用酒精棉球壓按針孔。逐日一次。第兩次在患側耳背施術部位下方點刺。第三次仍在首先次部位。此法于小兒尤佳。也可用三棱針點刺少商、內道及耳背的脈絡,及血數滴,逐日一次。
4、藥物治療:
服用氨酚曲麻片,內含 TRIPROLIDINE 抗組胺類藥品,及 PSEUDOEPHEDRINE 偽麻黃堿藥品。
成人 : 口服,飯後服用每次1~2片,每天3次,服用7天。
12歲以上兒童 : 口服,飯後服用每次1片,每天3次,服用7天。
12歲以下兒童 : 口服,飯後服用每次1/2片,每天3次,服用7天。
本期嘉賓介紹
郭裕
男,主任教授課題醫師,耳鼻喉科主任,碩士教學生導師重點,現任職于上海市中醫醫院,溫州長庚耳鼻喉醫院主任醫師,昆山復旦眼耳鼻喉醫院特聘專家。1984年畢業于上海中醫藥大學醫療系,國家中醫耳鼻喉科重點培養醫生。歷任:《中華現代耳鼻喉科學雜志》常務編委、《世界臨床藥物》雜志編委、《中國醫學創新》特約編委。現主要從事中醫、中西醫結合診治耳鼻喉科常見病、多發病、疑難病的工作,特別擅長運用中西醫結合診治各類耳鼻喉疾病。
先后開展和研究一些目前西醫無論是手術還是藥物都無理想療效的疾病,比如嗓音疾病、過敏性鼻炎、耳鳴耳聾等。負責完成院級科研項目3項,完成市衛生局級科研項目1項。主要研究工作包括:創制了醫院制劑“開音合劑”用于喉部疾病的治療,創制了“耳鳴滴劑”用于治療耳鳴耳聾,開展了穴位注射療法在耳鼻喉科疾病中的全面應用,目前該療法已成為耳鼻喉治療領域的獨家技術,也被譽為“耳鼻喉疾病治療的金標準”。