慢性支氣管炎的癥狀通常表現為咳嗽氣喘，而且很可能是早期根本無任何異常體征，所以給確診和治療帶來了不便。那么今天的養生節目中，我們就一起和黃雅琴教授來學習下如何診斷和治療慢性支氣管炎!
該視頻主要文字介紹：
本期嘉賓介紹
黃雅琴
女，主任醫師，副教授。1969年畢業于北京中醫藥大學，擔任北京京華友好醫院呼吸內科主治醫生，長期從事呼吸道疾病的臨床診治，在哮喘，氣管炎，肺氣腫，肺心病病等方面的診斷和治療有著豐富的臨床經驗。
黃雅琴副主任醫師畢業后一直致力于慢性呼吸系統疾病的研究與臨床研究，有近30年的臨床經驗，在慢性呼吸系統疾病的治療方面總結了寶貴的經驗，有著深厚中醫知識的黃雅琴主任，也是“自體細胞免疫”綜合療法的專家組的核心成員，曾在省級、國家級醫學刊物發表論文二十余篇。擅長各種類型的哮喘、特別是久治不愈反復發作的哮喘的診斷與治療，以及慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他肺部疑難疾病的診斷與治療。
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慢性支氣管炎的癥狀
(1)咳嗽：一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳和排痰。隨著病情發展，咳嗽終年不愈。
(2)咳痰：一般為白色粘液性或漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后河體位變動可刺激排痰。
(3)氣短或喘息：喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合并支氣管哮喘。若伴有肺氣腫時可表現為活動后氣短。
早期多無任何異常體征，急性發作期可在背部或肺底部聞及散在干、濕啰音，咳嗽排痰后啰音可減少或消失。如合并哮喘，可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長。
慢性支氣管炎的診斷
1、臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發病持續3個月，并連續2年或2年以上。(臨床上雖有咳嗽、咳痰、喘息癥狀，并連續2年或2年以上，但每年發病持續不足3個月的患者，若有明確的客觀依據，如X線、肺功能等也可診斷)
2、排除具有咳嗽、咳痰喘息癥狀的其他疾病。
符合以上2條，可診為慢性支氣管炎
急性發作期
(1)控制感染：根據痰細菌培養及抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可采取經驗治療。可選用喹諾酮類、大環內酯類、β-內酰胺類或磺胺類藥物口服，病情嚴重者可靜脈用藥。
(2)鎮咳祛痰：可試用甘草合劑或復方氯化銨合劑，祛痰可應用溴已新，鹽酸氨溴索等，干咳為主可用鎮咳藥物，如右美沙芬。
(3)平喘：有氣喘者加用解痙平喘藥，如茶堿類藥物、β2-受體激動劑等。
緩解期
(1)戒煙，避免有害氣體和有害顆粒的吸入。
(2)增強體質，預防感冒。
(3)反復呼吸道感染者可試用免疫調節劑或中醫中藥，如卡介苗多糖核酸、細菌溶解產物、胸腺肽等。
