如果兒童發生哮喘該怎么辦?孩子又不會說,更不知道原因是什么!那么今天我們就一起走進山東衛視養生視頻中,和濟南哮喘病醫院主任醫師高震女士來學習下如何辨別兒童哮喘的癥狀,掌握兒童哮喘的治療方法!
該視頻主要文字介紹:
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本期嘉賓介紹
高震
濟南哮喘病醫院主任醫師,
高震主任醫師,本科畢業于山東醫科大學,碩士研究生畢業于上海鐵道學院。畢業后一直致力于慢性呼吸系統疾病的研究與臨床研究,有多年的臨床經驗,在慢性呼吸系統疾病的治療方面總結了寶貴的經驗,有著深厚中醫知識的高主任,也是AFC標準化哮喘氣管炎治療體系的專家組的核心成員。
從事呼吸內科臨床、教學、科研工作40年,尤其擅長臨床急慢性氣管炎,各種類型哮喘、肺氣腫、慢阻肺、肺心病的治療。
高震主任從事呼吸病40余年了,多少個日日夜夜,她工作在臨床一線,走著所有醫生必走的成長道路,做著醫生每天必須做的每一件事情。高主任常說:要成為一名好醫生,首先就是要有高尚的道德品德,要有犧牲和奉獻精神,想病人所想,急病人所急,要贏得病人的信任。做醫生不但應具備強烈的責任感和敬業精神,還要有豐富的臨床經驗及高超的醫療技術。
由于患兒往往表達能力較差或無表達能力,許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察,其臨床表現主要有以下幾方面:
(一)發作先兆及早期表現
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對癢的表達困難,往往僅表現為揉眼、搓鼻等。進一步的表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。
(二)典型發作時表現
突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。(三)緩解期的表現
在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,對活動無影響,或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適,肺內哮鳴音或有或無。長期反復發作者可有肺氣腫等表現。
哮喘發病原因比較復雜,是多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,主要表現有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。
1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屢發的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。
4、發作時,雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過清音。
5、哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者,稱為哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。
6、晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。
兒童哮喘的治療
急性期的治療:鎮靜、吸氧。 平喘、祛痰。抗過敏。避免接觸致敏源。 抗生素應用
緩解期治療
1、加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。
2、合理調節室溫,預防感冒,冬季室內溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調溫度要適中,否則外出易患"熱傷風"誘發支氣管炎發作,流感流行季節,盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節改變增減衣服。
3、選擇必要的多功能治療治療防護措施。