糖尿病能夠引起很多并發癥，對于糖尿病并發癥的好預防其實是預防糖尿病的發生。本期的貴州衛視中，我們請來了北京杏園金方國醫醫院副院長祝肇剛和北京中醫醫院呼吸科主治醫師祝勇先生，請他們為我們講解糖尿病并發癥的相關情況!
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本期嘉賓介紹
祝肇剛
祝肇剛，北京杏園金方國醫醫院副院長。出身中醫世家，自幼隨父親祝諶予教授習醫，親歷諸多疑難病癥的診治過程，耳濡目染，盡得祝老真傳。后畢業于北京中醫藥學院。主張“衷中參西”，力求辯證準確，用藥精當。臨床上博采眾長，不斷革新，行醫數十年，積累了豐富經驗。重視人的體質因素，精于舌診、脈診及耳診、骨診等傳統診法。
祝勇
北京中醫醫院呼吸科，主治醫師，擅長哮喘、支氣管擴張等呼吸系統疾病的診斷和治療。
糖尿病并發癥有哪些
(一)糖尿病的急性并發癥
糖尿病急性并發癥作為糖尿病急性代謝紊亂認識更為恰當，由于短時間內胰島素缺乏、嚴重感染、降糖藥使用不當，血糖過高或過低出現急性代謝紊亂，包括糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
(二)糖尿病的慢性并發癥
1、感染：糖尿病病人的高血糖狀態有利于細菌在體內生長繁殖，同時高血糖狀態也抑制白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
2、酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒多發生于胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質，致使體內發生代謝性酸中毒。
3、糖尿病腎病：也稱糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見而難治的微血管并發癥，為糖尿病的主要死因之一。
4、心臟病變：糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的2～3倍，常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
5、神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。
6、眼部病變：糖尿病病程超過10年，大部分病人合并不同程度的視網膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。
7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統稱為糖尿病足。
糖尿病并發癥可達百種以上，英國一項研究表明，糖尿病患者體內葡萄糖含量過高，這相當于給人體免疫系統蒙上一層糖衣，導致糖尿病患者罹患心臟病和中風的風險上升，據世界衛生組織統計，糖尿病患者死亡率高的為心血管病變占50%，其次是腎病為10%以上，10%-20%的患者死于腎衰竭，糖尿病患者95%以上并發視網膜病變，是四大致盲原因之一，糖尿病足部神經病與血流量減少結合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，造成截肢占非外傷性截肢的85%以上。從2001年~2005年，每年11月14日的“世界糖尿病日”都將關注的重點放在糖尿病并發癥的預防和控制上。這是因為，科學研究證實，糖尿病的主要危害來自并發癥，控制糖尿病并發癥，刻不容緩。
臨床統計表明，糖尿病發病后10年左右，將有30%~40%的患者至少會發生一種并發癥。并發癥一旦產生，藥物治療顯得很無助，因此強調盡早預防這些嚴重后果的發生，抑制或延緩糖尿病并發癥的進展，對糖尿病患者的預后及生活就顯得尤為重要。我國在2010年“聯合國糖尿病日”期間，國家衛生部疾控局、中華醫學會糖尿病分會、中國疾病預防控制中心共同開展“糖尿病防治藍光行動”系列活動，目的是提高居民糖尿病防治意識，培養健康的生活方式。
預防糖尿病并發癥，重點要做好以下幾點。
1、積極治療糖尿病，使血糖長期控制在正常或接近正常水平。治療糖尿病的方法有飲食療法、運動療法、藥物(口服降糖藥、胰島素)、自我監測、教育及心理療法。具體治療方案根據病情而定，但是患者與醫生密切配合十分重要。
2、積極治療血脂異常。長期堅持飲食療法，少吃動物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動物內臟、魚子、蛋黃等。必要時使用調脂藥物。
3、適當的運動對降低血糖、血脂、有效的控制體重、預防糖尿病合并癥有較好的作用，應長期堅持鍛煉。運動方式應采取有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等，不要做短時間需要爆發力的運動，如賽跑、舉重等。有嚴重心、腎等并發癥者活動應根據具體情況而定。
4、調整體重。肥胖是長壽之敵，是多種疾病的溫床，肥胖與動脈硬化的發生、進展有密切關系，肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此調整體重，使之接近標準體重，對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。
5、伴有高血壓時，加服降血壓藥，有效控制血壓，應控制在130/80毫米汞柱以下。
6、不吸煙，不飲酒。
7、建立正確、有規律的糖尿病飲食。
8、定期進行眼底、心電圖、腎臟及神經系統、足部檢查，爭取早期發現并發癥，早期治療。1型糖尿病患者自診斷后5年應開始進行每年一次的查體。2型糖尿病患者自確診后應每年進行查體。
