今天養生節目中，我們邀請到了河北中醫肝病醫院院長耿蘭書和河北中醫肝病醫院二病區主任劉吉祥來為我們講解有關肝硬化的病因和癥狀，下面歡迎兩位專家的到來!
該視頻主要文字介紹：
引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害所致。
一、病毒性肝炎：目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒：長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用，它能使肝細胞線粒體腫脹，線粒體嵴排列不整，甚至出現乙醇透明小體，是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。
三、營養障礙：多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明，喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物，可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。
四、工業毒物或藥物：長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。
五、循環障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
六、代謝障礙：如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。
七、膽汁淤積：肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。
八、血吸蟲病：血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
九、原因不明：部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。
肝硬化的癥狀
1、代償期(一般屬Child-Pugh A級)：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發癥。
2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級)：肝功損害及門脈高壓癥候群。
1)全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。
3)出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著，女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
5)低蛋白血癥：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)門脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。
3、并發癥
1)感染：以原發性腹膜炎常見。發生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。
2)上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
3)肝性腦病：在肝硬化基礎上，病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
4)肝腎綜合征：表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
耿蘭書
肝病專家，名中醫
男，漢族，1942年10月8日出生，石家莊人。耿蘭書是中國農工民主黨員，大學學歷，主任醫師，河北中醫肝病醫院院長，河北中醫肝病醫院學科帶頭人，衛生部中國肝炎防治基金會理事，世界中醫學會理事，世界醫藥雜志學術指導委員會委員，世界中醫藥雜志專家委員會委員，香港國際傳統醫學研究會課題教授，中國領導科學院院士，中華中醫藥學會肝病專業委員會常務理事，河北省中醫學會理事，河北省中醫肝膽病專業委員會主任委員，第三屆新世紀中國改革百名優秀人物，河北省名中醫。
劉吉祥
男， 河北中醫肝病醫院二病區主任，主任醫師，畢業于第七軍醫大學，省部級高級職稱評委，石家莊市先進工作者，擅長內科、各種肝膽疾病的診斷與治療，發表論文20余篇，被收錄到《中國當代名醫錄》。
注意：本頻道文章版權歸山東衛視，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!
