抑郁癥藥物

　　抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切，普遍公認(rèn)的兩類藥物：

　　1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。這類藥已經(jīng)不做一線用藥。>>>與一位抑郁癥患者對話

　　2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主(SSRI類)，臨床應(yīng)用這類藥物也多廣，稱“五朵金花”：氟西汀、帕羅西汀、塞樂特、西酞普蘭、氟伏沙明，另外還有新的米氮平。

　　第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。

　　1.單受氧化酶抑制劑

　　異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。>>>抑郁癥的自我調(diào)養(yǎng)

　　屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。

　　80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑，它的特點是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。

　　2.三環(huán)類抗抑郁藥

　　緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。

　　它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。

　　結(jié)語：抑郁癥患者要自己學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，只有養(yǎng)成好的生活習(xí)慣才能更好的調(diào)理抑郁癥病情，專家表示抑郁癥患者好不要用藥物治療，會有很大的副作用，好的方法還是自我調(diào)理。