在腫瘤發生癌變之前，會給我們的身體一些提示，如果我們能夠及時發現這些病變，并及早就醫，那么癌癥也是可以治愈的。那么今天的山東衛視養生節目中，我們就請到了駐北京海華醫院腫瘤科主任醫師王修建教授來為我們做具體講解!
該視頻主要文字介紹：
本期嘉賓介紹
王修建
男，駐北京海華醫院腫瘤科主任醫師，教授(二級)，中國肺癌首席專家，中國抗癌協會肺癌專業委員會執行委員，中國生物醫學工程委員會常務委員，中國抗癌協會臨床腫瘤學協作委員會(CSCO)委員，《中國肺癌雜志》編委，中央電視臺“名家訪談”嘉賓。1977年畢業于延邊大學醫學院。1981年考入腫瘤碩士研究生，師從我國腫瘤科專家李厚文教授，獲碩士、博士學位，是我國恢復高考后第一位腫瘤專業的醫學博士。長期從事腫瘤，肺癌等醫療、教學、科研工作。
多年來，一直致力于肺癌規范化，個體化多學科綜合治療及相關研究。早在2000年，王修建教授在國內首次提到ZD1839——即現在大名鼎鼎的易瑞沙。在臨床試驗中治療非小細胞肺癌的有效率。但這個還沒有上市的藥物為何神圣，只有等待。2005年，王修建教授與日本東京大學醫學部國際肺癌學會(IASLC)國際事務部委員和田宮教授應用《IPASS治療NSCLC亞洲人EGFR 320例臨床驗證》，2011年周彩存教授和吳一龍教授OPTIMAL研究結果在國際肺瘤雜志《The Lancet oh Cology》發表。使亞洲人靶向治療的有效性得到了國際抗癌聯盟(UICC)認可，同年編入中國衛生部《原發性肺癌治療規范(2011年版)》做為指南。在分子靶向治療的基礎上，又新推出生物活能逆轉療法，它特異性強，有效性高。尤其是對中，晚期肺癌，包括腦轉移，骨轉移，在治療上有著非凡的價值。對整個肺癌群體，顯著延長了無進展生存期(PFS)使病人的精神狀態，體能，飲食，體重都得到大幅度改善，甚至對黃種亞裔人都是真實的。在尋找新的癌癥治療靶點同時，人們不得不接受這樣一個事實，腫瘤治療的分子時代已經到來了。
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癌前病變的原因
內因
如果機體內部的某些條件或狀況適合外界環境中致癌物質的作用，這些人群就具備了癌癥發病的內因。包括精神因素、內分泌失調、免疫缺陷與遺傳因素等。約有60%的癌癥患者在發病前有明顯的精神創傷史。內分泌紊亂可能與乳腺癌、前列腺癌發病有關。先天性免疫缺陷或長期應用免疫抑制藥的人群中，腫瘤的發病率較高。遺傳因素與癌的發病有密切關系，如患有錯構瘤病綜合征、遺傳性皮膚病、染色體脆弱綜合征等遺傳病者，約10%發生惡性腫瘤，一些致癌外因誘發腫瘤時也都通過遺傳因素起作用。
外因
外界致癌因素是引起癌癥的重要刺激因素，大約80%～90%的癌癥是由環境因素引起的。已知致癌因素有化學、物理、生物、營養等幾種，較重要的有以下幾項：
① 吸煙與被動吸煙。肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍;吸煙者肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、口咽癌的發病率也比不吸煙者高。吸煙量與癌癥發病關系尚不明確，即使接觸煙草的煙霧量不大也會發生癌癥。近年來還發現，經常生活在嗜煙者煙霧環境中的不吸煙者，發生癌癥的機會也多。
病因
② 職業因素。因長期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類化合物等而致的職業性癌，可占全部癌癥的2%～8%。職業性癌一般有相當長的潛伏期，發生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業性癌較常見。
③ 放射線及紫外線。電離輻射(X射線、γ射線)所誘發的癌癥約占全部癌癥的3%，紫外線照射可誘發皮膚癌或惡性黑色素瘤。
④ 膳食。人類的飲食結構和習慣與消化道癌關系密切。膳食中脂肪過多易誘發乳癌、大腸癌;水果和蔬菜可降低大腸癌的發病;有些食品添加劑具有致癌作用;腌、熏食品和一些蔬菜、肉類、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽;含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發病可能有關。
⑤ 藥物。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑，本身也具有致癌作用;此外，某些解熱鎮痛藥、抗癲癇藥、抗組胺藥、激素類等與癌癥的病因有關。
⑥ 寄生蟲與病毒。血吸蟲病可引起膀胱癌;中華分枝睪吸蟲可引起膽管癌。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發生肝癌;單純皰疹病毒與宮頸癌的發病有關。許多病毒可以誘發動物腫瘤，但在人類尚缺乏直接證據。
聯合化療：療效遠勝于單一化療。聯合化療選擇藥物原則為：優先選用有效藥物。作用機理不同的藥物，即干擾細胞增殖過程中不同代謝環節的藥物，可多位點扼制腫瘤細胞生長，達到大殺傷效應。如選用干擾脫氧核糖核酸(DNA)及阻斷有絲分裂的藥物聯合化療;毒性不重疊的藥物聯合化療，根據病人實質臟器基礎病變情況選擇用藥。盡可能組成獲大療效、小毒性的聯合化療方案，根據腫瘤的不同生物學行為，采用不同給藥方法。一般實體瘤傾向于應用大劑量，間歇治療;而白血病則以短程連續治療較適宜。
改善腫瘤病人生存期質量，已為當今腫瘤治療領域倍受重視的問題，除常用的支持療法外，重點在消除治療所致的副反應。如止痛治療;抑制各種治療反應，特別是某些化療藥物所致的嚴重惡心、嘔吐;保護骨髓免受化療損害;以及增進食欲，改善全身狀況等。增強免疫能力的免疫增強劑生物反應調整劑的應用，對某些腫瘤已獲肯定療效。中醫、中藥已證明確有部分抑瘤及增強機體免疫力作用，用于腫瘤的輔助治療，可獲改善生存質量及延長生存期的效應。
多源耐藥性為腫瘤化療失敗的主要原因之一，并已證實了與其發生有關的機制，由此篩選出一些可逆轉某些耐藥性的藥物，即不全藥物，臨床已漸將其作為一種輔助化療的手段應用。腫瘤治療漸傾向于個體性，即根據病人腫瘤侵犯情況、個體耐受性，在適合時期采用不同治療手段，以達大療效、小毒性、長生存期及佳生存質量的目的。
放射治療：應用電離輻射或放射性物質治療腫瘤的方法。它與手術治療及藥物治療組成醫治腫瘤的3大手段。約60%～70%的惡性腫瘤病人在其病程某一階段接受過放射治療。
腫瘤的放射治療按目的可分為根治治療及姑息治療。前者是徹底地除去腫瘤。姑息治療用于不能根治的病人，目的是延長壽命及減輕痛苦。放療運用于許多系統的腫瘤。惡性淋巴瘤、髓母細胞瘤、鼻咽癌、中晚期子宮頸癌等應以放療為主。早期喉癌以放療為主，中、晚期時放療與手術合并應用。肺部小細胞未分化癌以化療為主，合并放射治療。許多其他腫瘤，則放療與手術、化療綜合應用。放射治療(尤其是姑息性治療)很少絕對禁忌癥，惡病質、腫瘤所在器官有穿孔或合并大量積液則為禁忌，有急性炎癥及心力衰竭者應于控制后方行放療。白細胞過低或血小板過低，放療亦宜慎重。
放射治療的目的是使靶區(腫瘤及其周圍可能有腫瘤的區域)受到足夠且均勻的劑量照射，而周圍正常組織受到小的劑量，就是要根治腫瘤而對周圍正常組織不造成損傷。為了達到這個目的，放射治療廣泛使用電子計算機X射線斷層成像(CT)，治療計劃系統(TPS)及模擬定位機。
