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問診看病的方法有哪些

  看中醫(yī)時(shí)醫(yī)生總會(huì)先問你的身體情況,再根據(jù)情況來對你的健康狀況下結(jié)論,這就人們俗稱的“問診”,中醫(yī)問診有哪兩大類?問診時(shí)注意的問題都有哪些?今天我們就來看看中醫(yī)養(yǎng)生里的問診注意事項(xiàng)是什么?

  問病,說起來容易而做起來難,古人曾說:“非精于醫(yī)者,必不能問也。”無論中醫(yī)、西醫(yī),都有問診,但是所問的具體內(nèi)容則各有側(cè)重。相對來說,中醫(yī)問診更細(xì)、更難、更具藝術(shù)性,不僅問與病癥有關(guān)的內(nèi)容,還要根據(jù)辨證用藥所需來問,用患者能夠理解的、形象的語言來問。比如對過敏性鼻炎患者,一定要問患者的出汗情況,因出汗的多少、部位等,常決定治療用藥。又如,通過問患者上樓時(shí)的難易度,來判定是否有“身重”(判斷濕邪的一個(gè)重要指征)的癥狀。所以,不精通中醫(yī),治療方藥不熟者,往往很難問到關(guān)鍵之處。可以說,問診能反映一位中醫(yī)師的診療水平。>>>中醫(yī)問診時(shí)應(yīng)注意哪些問題

  中醫(yī)問診的內(nèi)容很多,概括起來有兩大類:

  一是問姓名、年齡、職業(yè)、住址、電話等,以及疾病發(fā)病的時(shí)間、原因、病程、治療經(jīng)過、既往病史、家族病史、生活習(xí)慣、飲食愛好等一般情況,用以了解和分析疾病的病因、病位、體質(zhì)類型等。例如:每遇梅雨季節(jié)、氣候潮濕時(shí)發(fā)病,提示此病由濕邪所致。突然起病,病程短,多為外感病、實(shí)證;起病緩慢,病程長,多為內(nèi)傷雜病、虛證。喜甜食者,多脾胃虛弱之體;喜苦味食品者,多痰濕偏盛之體;喜酸味食品者,多肝陰不足之體;喜辛辣食品者,多肝郁氣滯證;喜咸味食品者,多血脈瘀阻之證等。

  二是問自覺癥狀。主要包括發(fā)熱、惡寒、出汗、體力、疼痛、飲食、睡眠、大便、小便、女子的月經(jīng)帶下等情況。

  下面介紹幾種常見癥狀的問診方法:

  1.問發(fā)熱

  發(fā)熱是一種常見的癥狀,對發(fā)熱為主要癥狀的患者,一定要問其有無惡寒、肌肉酸痛,以及出汗等情況。如果一位病人表現(xiàn)為發(fā)熱,惡寒甚,無汗,周身肌肉酸痛,面色白,手足不溫,那么不論體溫多高,在中醫(yī)看來都有寒邪郁閉體表的因素,在治療時(shí)就要用發(fā)散風(fēng)寒的藥物,輕者可以用生姜紅棗湯,或刮痧療法(刮頸部、背部、胸前等處,能鼓舞經(jīng)絡(luò)之陽氣,達(dá)到散風(fēng)寒之目的,此法對感寒引起的發(fā)熱有很好的退熱作用)。>>>關(guān)于問診的一般方法與技巧

  若發(fā)熱(體溫通常不甚高,38℃左右)惡寒,出汗(穿少了冷,穿多了出汗),面色白,鼻塞,流清涕者,為感受風(fēng)邪、營衛(wèi)不和的感冒,多見于體虛者。對于這種感冒,中醫(yī)有一個(gè)使用了近兩千年的名方——桂枝湯,藥用:桂枝10g,白芍10g,炙甘草5g,生姜3片,紅棗3枚。使用準(zhǔn)確,常一劑而愈。

  還有先惡寒,后發(fā)熱,繼則汗出熱退的發(fā)熱癥,稱為“寒熱往來”,多因邪在半表半里所致,中醫(yī)稱為“少陽證”。大家熟悉的“小柴胡沖劑”就是治療這種發(fā)熱的有效方劑。當(dāng)然,病較重者,還是要請中醫(yī)師開處方,用湯劑。否則藥雖對證,但因成藥劑量過小,杯水車薪,往往達(dá)不到退熱的目的。

  此外,還有高熱,不惡寒,汗大出,口渴,欲冷飲的發(fā)熱;有發(fā)熱如潮水起伏一樣定時(shí)而作,或定時(shí)升高的潮熱;有午后或入夜即發(fā)熱,晨起熱退的發(fā)熱等等,病性均不同,治療也各異。

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