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腎結石早期癥狀有哪些(2)

  二.診斷標準:

  對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無合并癥及結石形成的原因。只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。

  1.病史 由于尿石癥是多因素的疾病,故應詳細詢問病史。應盡量詳細地了解職業、飲食飲水習慣、服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風、原發性甲狀旁腺功能亢進等病史。

  具體包括:

  ①飲食和液體攝入,如肉類、奶制品的攝入等。>>>喝水防結石 燒開的自來水好

  ②藥物,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。

  ③感染,尿路感染,特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。

  ④活動情況,固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿。

  ⑤全身疾病,原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒(RTA)、痛風、肉狀瘤病等都可以引起尿石癥。

  ⑥遺傳,如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。

  ⑦解剖,先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥。髓質海綿腎是含鈣結石患者中常見的腎結構畸形。

  ⑧既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。>>>

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  2.體征一般情況下,腎結石患者沒有明確的陽性體征。或僅有輕度的腎區叩擊痛。腎絞痛發作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后,也可有患側脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時可觸及增大的腎臟。

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